孩子发热抽搐时需立即侧卧防止窒息,同时解开衣领保持呼吸道通畅,多数情况5分钟内可自行缓解。儿童热性惊厥的处理方法主要有保持镇静、防止受伤、记录发作时间、物理降温、及时就医。
1、保持镇静家长需保持冷静避免摇晃孩子,将周围尖锐物品移开。热性惊厥发作时孩子可能出现双眼上翻、四肢僵直等症状,但通常不会造成脑损伤。不要试图撬开牙关或塞入物品,避免造成二次伤害。
2、防止受伤让孩子平躺于安全处并侧卧,清除口腔分泌物防止误吸。可在头部垫软物保护,但不要强行约束肢体动作。发作期间密切观察面色和呼吸状态,若出现青紫或呼吸暂停需立即急救。
3、记录发作时间用手机记录抽搐开始和结束的准确时间,观察抽搐形式是全身性还是局部性。单纯型热性惊厥通常持续1-3分钟,若超过5分钟或24小时内反复发作,提示复杂性热性惊厥需紧急送医。
4、物理降温抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。可适量补充水分,但不要强行喂药或进食。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热栓,避免使用阿司匹林类退烧药。
5、及时就医首次发作或伴有呕吐、意识模糊时需急诊检查,排除脑炎、癫痫等疾病。医生可能建议血常规、脑电图等检查,对于频繁发作的患儿会预防性使用地西泮等抗惊厥药物。有热性惊厥史的儿童发热时应提前干预体温。
日常需注意预防呼吸道感染,发热期间保持室内通风并减少衣物包裹。建议家长学习儿童急救知识,定期测量体温并观察精神状态。发作后24小时内避免剧烈活动,饮食以易消化的粥类为主,可适量补充电解质。若孩子有热性惊厥病史,建议接种流感疫苗和肺炎疫苗降低发热概率。
小孩发烧抽搐一般不会直接导致死亡,但需警惕高热惊厥引发的继发损害。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,主要与体温骤升、神经系统发育不完善有关,可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两类。
单纯性高热惊厥占多数,表现为全身性抽搐,持续时间通常不超过5分钟,发作后意识迅速恢复。这类情况通常不会造成脑损伤或后遗症,及时退热并保持呼吸道通畅即可。但需注意抽搐期间防止跌倒、咬伤舌头等意外伤害,发作结束后建议就医排查感染源。
复杂性高热惊厥可能出现局部肢体抽搐、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作,这类情况需立即送医。少数患儿可能因持续抽搐导致脑缺氧,或存在脑炎、癫痫等基础疾病,延误治疗可能危及生命。若抽搐伴随喷射性呕吐、颈部僵硬或昏迷,提示可能存在中枢神经系统感染。
家长发现孩子发烧抽搐时,应立即让孩子侧卧避免窒息,松开衣领保持呼吸通畅,记录抽搐时间和表现。禁止掐人中、塞物品入口等错误操作。退热药物需在医生指导下使用,物理降温应避开酒精擦拭等危险方式。反复出现抽搐或伴有其他神经系统症状的患儿,需进行脑电图、头颅影像学等检查排除器质性疾病。日常应注意预防呼吸道感染,接种疫苗可降低部分诱发感染的风险。