脑出血后偏瘫一年仍有恢复可能，但恢复程度因人而异。恢复效果主要取决于神经损伤程度、康复治疗介入时机及患者自身配合度等因素。
脑出血后偏瘫的恢复通常与神经功能代偿和重塑有关。发病后6个月内是黄金恢复期，此时未完全坏死的神经细胞可通过康复训练重建部分功能。若患者在发病早期即开始规范康复治疗，包括运动疗法、作业疗法和物理因子治疗等，一年后仍可能观察到肌力改善、平衡能力提升等功能进步。部分患者通过长期坚持康复训练，可恢复基本生活自理能力，如独立进食、穿衣等。康复过程中需重点关注患侧肢体关节活动度维持，避免肌肉萎缩和关节挛缩。
若脑出血导致大面积神经细胞坏死或关键功能区永久性损伤，一年后遗留的严重偏瘫恢复空间相对有限。这类患者可能长期依赖轮椅或助行器，且常伴随语言障碍、吞咽困难等后遗症。但对于感觉输入完整的患者，即使运动功能恢复缓慢，通过代偿性训练仍能提高生活适应性。高龄、合并基础疾病或康复治疗中断的患者，功能恢复往往更为困难。
建议在神经内科和康复科医师指导下制定个性化训练计划，结合经颅磁刺激等辅助治疗。家属需帮助患者坚持每日关节活动训练和体位转移练习，使用矫形器预防足下垂。同时需监测血压、血脂等指标，预防脑出血复发。心理疏导同样重要，可帮助患者建立合理康复预期，避免因焦虑影响训练效果。
脑出血术后一般可以转院，但需在病情稳定且符合转运条件的情况下进行。脑出血术后患者需密切监测生命体征，确保转运过程中有专业医护人员陪同，并配备必要的急救设备。若患者存在颅内压增高、生命体征不稳定或术后并发症等情况，通常不建议转院。
脑出血术后患者病情稳定是转院的前提条件。患者需意识清醒，生命体征平稳，无活动性出血或颅内压增高等危险因素。转运前需由主治医生评估，确认患者能够耐受转运过程中的颠簸和压力变化。转运过程中需配备心电监护仪、氧气瓶、急救药品等设备，并由神经外科或重症医学科医护人员全程监护。转运车辆应选择救护车，避免使用普通交通工具。
脑出血术后患者若存在术后并发症则不宜转院。术后24-48小时内是再出血的高风险期，此时转运可能加重病情。若患者出现意识障碍加深、瞳孔不等大、血压剧烈波动或呼吸不规则等症状，提示可能存在颅内血肿扩大或脑疝形成，需立即就地抢救。术后感染、电解质紊乱或多器官功能衰竭等并发症也会增加转运风险，需在原医院治疗至病情稳定。
脑出血术后患者转院需做好充分准备。转出医院需提前与接收医院沟通，确保其具备相应的诊疗条件和床位。转运前需完善头部CT等检查，明确颅内情况。病历资料、影像学检查结果和用药记录需完整交接。家属需签署知情同意书，了解转运风险。转院后需继续监测神经功能变化，警惕迟发性血肿或脑水肿等并发症。
