近视眼一般可以戴隐形眼镜，但需根据眼部健康状况和用眼需求决定。隐形眼镜主要有软性隐形眼镜、硬性透气性隐形眼镜、日抛型隐形眼镜、月抛型隐形眼镜、硅水凝胶隐形眼镜等类型。
1、软性隐形眼镜软性隐形眼镜材质柔软舒适，适合初次佩戴者或日常短时间使用。这类镜片透氧性较好，能适应多数人角膜弧度，但长期佩戴可能导致角膜缺氧。建议选择正规品牌产品，每日佩戴不超过8小时，避免睡觉时佩戴。
2、硬性透气性隐形眼镜硬性透气性隐形眼镜适合高度近视或散光患者，矫正效果更精准。镜片材质较硬但透氧性高，可减少角膜水肿风险。需要专业验配和适应期，护理要求较高，不适合眼部敏感人群。
3、日抛型隐形眼镜日抛型隐形眼镜无需护理，单日使用后丢弃，卫生便捷。适合偶尔佩戴或旅行使用，能有效降低感染风险。但成本较高，不适合长期日常使用，部分产品含水量过高可能导致眼干。
4、月抛型隐形眼镜月抛型隐形眼镜性价比高，适合规律佩戴人群。需每日清洁消毒，避免蛋白质沉积引发不适。使用期间出现眼红、异物感应立即停戴，镜片到期必须更换，不可超期使用。
5、硅水凝胶隐形眼镜硅水凝胶隐形眼镜透氧性优异，适合长时间佩戴或干眼人群。材质能保持眼部湿润，减少缺氧症状。但部分敏感人群可能对硅材质过敏，初次使用需逐步延长佩戴时间。
佩戴隐形眼镜需定期进行眼科检查，监测角膜健康状况。日常应注意洗手后再接触镜片，避免使用自来水冲洗。游泳、洗澡时应取下镜片，防止微生物感染。出现持续眼红、疼痛、视力模糊等症状需立即就医。建议与框架眼镜交替使用，给眼睛充分休息时间。选择镜片时应咨询专业验光师，根据角膜曲率、泪液分泌等情况个性化验配。
近视长期不戴眼镜可能会发展成弱视，但并非必然发生。弱视通常是由于视觉发育关键期出生至8岁左右视网膜未能接受清晰物像刺激导致的功能性视力减退。近视患者若长期未矫正，可能因视网膜成像持续模糊而诱发弱视风险，尤其是儿童青少年群体。
近视度数较低时，部分人群可能通过眯眼、调节焦距等方式短暂获得清晰视力，视网膜仍能接收相对清晰的信号，短期内不易形成弱视。但长期未矫正的中高度近视患者，眼球为适应模糊影像可能发生异常调节，导致视网膜细胞功能抑制。儿童视觉系统处于发育阶段，若长期缺乏清晰视觉刺激，大脑视觉皮层可能主动抑制模糊眼的信号输入，最终形成屈光参差性弱视或斜视性弱视。
成年人眼球发育成熟后，近视不戴眼镜主要引发视疲劳、头痛等不适症状，弱视发生概率较低。但存在特殊情况：若双眼近视度数差异超过200度且长期未矫正，高度数眼可能因废用性功能退化导致弱视；合并先天性白内障、角膜混浊等眼部疾病时，未矫正的近视可能加速弱视进程。部分特殊类型近视如病理性近视伴随眼底病变时，视力损害可能被误认为单纯弱视。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议佩戴合适度数的眼镜。儿童应每3-6个月复查视力，成人每年检查一次。已确诊弱视者需在医生指导下进行遮盖疗法、视觉训练等干预，同时配合矫正屈光不正。日常生活中注意用眼卫生，保证每日2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼，可有效降低近视进展和弱视发生风险。
