内痔变外痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔变外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和饮酒，以免加重肛门局部充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进肛门血液循环，缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域，保持局部清洁干燥。该方法对早期痔疮症状改善效果较好。
3、药物治疗可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能减轻黏膜充血水肿，马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛作用，地奥司明片可改善静脉张力。使用栓剂前需清洁肛门，膏剂应均匀涂抹于患处。
4、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。治疗过程约5-10分钟，术后可能有轻微坠胀感。需由专业医师操作，避免注射过深导致组织坏死。该方法对出血型痔疮效果显著。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血流后痔核逐渐坏死脱落。术后1-2周套扎部位会自行愈合，期间可能出现轻微出血。该方法对脱垂型痔疮有效率较高，但需排除凝血功能障碍患者。
建议避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5分钟。养成定时排便习惯，每次如厕不超过10分钟。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿时需及时就医。术后保持肛门清洁，遵医嘱使用痔疮栓剂或药膏，定期复查评估恢复情况。日常生活中注意劳逸结合，避免提重物等增加腹压的行为。
内痔和外痔均可能出血，但内痔出血概率更高。内痔位于齿状线以上，黏膜脆弱易受粪便摩擦；外痔位于肛管外，出血多因血栓或炎症破裂引起。
内痔出血通常表现为无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面或滴落。由于直肠黏膜缺乏痛觉神经，患者往往在排便后才发现出血。长期反复出血可能导致贫血，需警惕乏力、头晕等症状。初期可通过调整饮食结构、保持肛门清洁等方式缓解，若出血持续应就医排除其他肠道疾病。
外痔出血多伴随肛门疼痛或肿胀，血液呈暗红色且量较少。血栓性外痔破裂时可能出现喷射状出血，但概率较低。外痔出血常与便秘、久坐等诱因相关，急性期可通过温水坐浴缓解症状。若形成嵌顿痔或感染，需及时进行外科处理避免组织坏死。
无论内痔或外痔出血，均需避免辛辣刺激饮食，每日摄入20-30克膳食纤维。建议养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。出血期间可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，但反复出血或贫血患者需考虑硬化剂注射或痔切除术等治疗。
