人流术后15天仍有组织碎屑排出可能由子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能异常或宫颈粘连等原因引起，需通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式处理。
1、子宫收缩不良：
人工流产后子宫需要通过收缩排出残留物并止血。若子宫收缩力不足，可能导致蜕膜组织排出延迟。表现为间歇性腹痛伴随少量暗红色分泌物。可通过按摩子宫、使用缩宫素类药物促进收缩，必要时行超声监测。
2、妊娠组织残留：
手术未完全清除妊娠产物时，残留的绒毛或蜕膜会持续脱落排出。常伴有不规则出血、HCG水平下降缓慢。超声检查可见宫腔内异常回声，需根据残留物大小选择药物促排或二次清宫。
3、宫腔感染：
术后护理不当引发子宫内膜炎时，炎性渗出物与坏死组织混合排出。多伴随发热、下腹压痛、分泌物异味等症状。需进行分泌物培养，使用抗生素控制感染后再处理残留物。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子异常患者，术后创面渗血时间长，血液与脱落组织混合形成碎屑样排出物。需检查凝血四项，必要时输注血浆或血小板改善凝血功能。
5、宫颈管粘连：
手术创伤导致宫颈管部分粘连时，宫腔分泌物排出受阻，积存后呈碎片状断续排出。可通过妇科检查发现宫颈举痛，超声显示宫腔积液。需用宫颈扩张器疏通引流。
术后需保持外阴清洁，每日温水清洗避免坐浴。两周内禁止性生活及盆浴，观察出血量变化，如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量应及时就诊。饮食宜补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进子宫内膜修复。适当散步有助于宫腔积血排出，但应避免剧烈运动。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况。
直径0.8厘米的输尿管结石多数可通过药物辅助排出。结石能否自行排出主要与结石位置、患者输尿管条件、药物干预效果、饮水量及运动量等因素相关。
1、结石位置：
输尿管分为上中下三段，下段结石排出成功率较高。上段结石因输尿管蠕动较弱且路径较长，排出难度相对较大。结石位于输尿管膀胱开口处时，药物排石效果最佳。
2、输尿管条件：
输尿管直径正常约0.3-0.5厘米，存在生理性狭窄段。若患者输尿管先天较宽或曾有结石排出史，0.8厘米结石通过可能性增加。合并输尿管狭窄或畸形时需考虑体外碎石或手术。
3、药物干预：
常用药物包括坦索罗辛等α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，配合大量饮水效果更佳。
4、饮水量控制：
每日饮水量需达到2.5-3升，均匀分配在清醒时段。充足尿液可推动结石移动，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛发作。建议观察尿液颜色保持淡黄透明。
5、运动辅助：
适度跳跃运动如跳绳、篮球有助于结石位移，但需避免剧烈运动诱发疼痛。建议采用脚跟落地式弹跳，每日分3次进行，每次10-15分钟为宜。
建议保持每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，可适量摄入柑橘类水果辅助尿液碱化。出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重时应立即就医，必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。观察期一般不超过4周，定期复查超声监测结石位置变化。
