右后肩胛骨里面疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、肩周炎、胸椎关节紊乱等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。表现为局部酸痛、活动受限，热敷或按摩可缓解症状。避免提重物，适当进行肩背部拉伸运动有助于恢复。
2、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起牵涉性肩胛区疼痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引、理疗改善，严重时需遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物。
3、胆囊疾病胆囊炎或胆结石可能引发右侧肩胛区放射性疼痛，多伴随右上腹压痛、恶心等症状。确诊需进行腹部超声检查，治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时需手术。
4、肩周炎肩关节周围组织炎症可能波及肩胛区，导致活动时疼痛加剧。典型表现为夜间痛和抬臂困难。早期可通过功能锻炼恢复，急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
5、胸椎关节紊乱胸椎小关节错位可能刺激周围神经，引发肩胛骨深部疼痛。常见于长期伏案人群，表现为特定体位时疼痛明显。可通过手法复位、针灸等方法治疗，配合胸椎伸展运动预防复发。
日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或固定姿势工作。睡眠时选择合适高度的枕头，避免侧卧压迫患侧。疼痛急性期可局部热敷，但若持续不缓解或伴随发热、体重下降等症状，须立即就医排查严重疾病。适当进行游泳、瑜伽等运动有助于增强肩背部肌肉力量，预防疼痛复发。
