多发性骨髓瘤引起的肩胛骨疼痛属于肿瘤骨侵犯的常见表现，可能伴随病理性骨折、溶骨性破坏、高钙血症及神经压迫等症状。
1、溶骨性破坏骨髓瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解，肩胛骨区域出现虫蚀样缺损，需通过双膦酸盐类药物（如唑来膦酸、帕米膦酸二钠）抑制骨破坏，联合镇痛治疗。
2、病理性骨折骨质脆弱易引发肩胛骨非外伤性骨折，表现为突发剧痛和活动受限，需采用放疗减轻局部病灶，必要时手术固定，同时使用镇痛药如曲马多。
3、浆细胞瘤压迫局部浆细胞瘤生长直接压迫神经血管，导致放射性疼痛，可通过靶向治疗药物（如硼替佐米）缩小肿瘤体积，配合糖皮质激素缓解炎症。
4、高钙血症骨质溶解释放大量钙离子引发口渴、嗜睡等症状，需静脉补液联合降钙素治疗，监测血钙水平调整用药方案。
患者应避免肩部负重活动，定期复查骨密度及影像学检查，疼痛持续加重需及时调整抗骨髓瘤治疗方案。
