尿失禁对老年人的影响主要包括生活质量下降、心理压力增加、皮肤感染风险升高、社交活动受限以及可能加重基础疾病。尿失禁是指尿液不自主流出，可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁等类型。
1、生活质量下降尿失禁会导致老年人频繁更换衣物或尿垫，影响日常活动。长期尿失禁可能干扰睡眠质量，夜间多次起夜排尿易引发疲劳。部分老年人因担心漏尿而减少饮水，可能诱发脱水或泌尿系统感染。
2、心理压力增加尿失禁易使老年人产生羞耻感和自卑心理，部分患者会刻意回避社交场合。持续的心理压力可能引发焦虑或抑郁情绪，严重时需心理干预。部分老年人因害怕异味被察觉而过度清洁，反而可能损伤会阴皮肤。
3、皮肤感染风险尿液长期刺激会阴部皮肤可能引起接触性皮炎或尿布疹。潮湿环境易滋生细菌真菌，增加皮肤感染概率。糖尿病患者合并尿失禁时更易出现皮肤溃疡，且伤口愈合速度较慢。
4、社交活动受限尿失禁患者常因如厕不便减少外出活动，可能导致社会孤立。部分老年人会放弃旅游、聚会等需要长时间外出的活动。对卫生间位置的过度关注也会影响参与活动的专注度。
5、加重基础疾病尿失禁可能加重老年人原有的慢性病管理难度，如心脑血管疾病患者频繁起夜易诱发跌倒。长期尿潴留可能损害肾功能，增加泌尿系统结石风险。部分治疗基础疾病的药物可能加剧尿失禁症状。
建议老年人出现尿失禁症状时及时就医评估，可通过盆底肌训练、膀胱训练等非药物方式改善症状。日常应保持适度饮水，避免摄入咖啡因等利尿物质。选择透气性好的吸水护理用品，定期清洁会阴部皮肤。家属需给予充分理解支持，帮助建立规律排尿习惯，必要时在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、盐酸米多君片等药物或考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
尿失禁微创手术主要包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等方式，需根据患者具体病情选择术式。
尿道中段悬吊术通过植入人工吊带支撑尿道中段，适用于压力性尿失禁患者。手术在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行，医生会在阴道前壁做小切口，将聚丙烯吊带置于尿道中段下方，调整张力后固定。术后留置导尿管1-2天，多数患者3-5天可恢复日常活动。膀胱颈悬吊术则通过腹腔镜或开放手术将膀胱颈悬吊于耻骨后筋膜，适用于膀胱颈过度活动患者。手术需全身麻醉，在腹部做3-4个小切口，用不可吸收缝线固定膀胱颈位置，术后需留置导尿管3-5天。两种术式均具有创伤小、恢复快的优势，但可能出现排尿困难、尿路感染等并发症。
术后需保持会阴清洁干燥，避免提重物及剧烈运动1个月。饮食上多摄入高纤维食物预防便秘，每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期复查尿流动力学，若出现发热、持续尿痛或尿潴留需及时就医。建议结合盆底肌训练巩固手术效果，避免咳嗽、大笑等增加腹压的动作。
