老年痴呆患者出现身体歪斜可能由神经系统退化、肌肉控制障碍、脑部病变、骨质疏松或药物副作用等原因引起，可通过康复训练、药物治疗、营养支持、环境改造及定期监测等方式干预。
1. 神经系统退化阿尔茨海默病等痴呆症会导致大脑皮层及基底节区神经元损伤，影响运动协调功能。患者可能出现步态不稳、躯干倾斜等症状，伴随记忆力减退和定向力障碍。治疗需结合多奈哌齐片、美金刚胺片等胆碱酯酶抑制剂，并配合平衡训练改善运动功能。
2. 肌肉控制障碍锥体外系功能受损会引起肌张力异常，导致躯干肌群协调失衡。患者常表现为不对称姿势，可能伴有震颤或僵硬。可使用盐酸苯海索片缓解肌强直，联合普拉克索片调节多巴胺能系统，同时进行核心肌群强化训练。
3. 脑部病变血管性痴呆患者若发生基底节区梗死或脑白质病变，可能突发偏侧肢体无力导致身体歪斜。常见于高血压、糖尿病患者，需控制原发病并使用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合银杏叶提取物片改善脑循环。
4. 骨质疏松长期维生素D缺乏和活动减少易引发椎体压缩骨折，造成脊柱变形。患者可能出现驼背或侧弯，伴随活动时疼痛。需补充碳酸钙D3片，使用唑来膦酸注射液抑制骨吸收，并通过支具保护脊柱稳定性。
5. 药物副作用部分抗精神病药如奥氮平片可能引发锥体外系反应，导致急性肌张力障碍。表现为颈部或躯干扭转性偏斜，通常停药后缓解。必要时可用苯海拉明注射液拮抗，调整用药方案时需严格监测维体外系症状。
建议保持居家环境无障碍，移除地毯等易绊倒物品，使用防滑地板和扶手。每日进行30分钟有监护的步行训练，补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和抗氧化蔬果。定期评估用药方案，每3个月监测骨密度和神经系统功能变化，出现突发性歪斜需立即排查脑卒中可能。
老年痴呆症患者出现压疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、营养支持和局部伤口护理等方式改善。压疮通常由长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身老年痴呆症患者因活动能力下降容易长时间保持同一姿势，导致局部皮肤持续缺血缺氧。建议每2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨突部位受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替更换体位，使用软枕支撑身体空隙。若已出现压疮，需根据伤口情况缩短翻身间隔时间。
2、皮肤清洁干燥大小便失禁或出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，削弱角质层屏障功能。每日用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂，清洁后轻轻拍干。失禁患者应及时更换 absorbent pads，可涂抹氧化锌软膏或凡士林保护肛周皮肤。床单被褥需选用透气材质并保持平整无皱褶。
3、减压垫使用静态压力是压疮形成的主要力学因素。轮椅和床垫应配备记忆棉或凝胶减压垫，分散体压分布。气垫床可通过周期性充放气改变受压点，但需注意调节适宜压力等级。足跟保护器能预防足部压疮，肘部可用软性护套包裹。
4、营养支持低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入。可增加鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白粉等食物，必要时口服整蛋白型肠内营养剂。同时补充维生素C 200mg/日促进胶原合成，锌元素20mg/日参与组织修复。存在吞咽困难时应调整食物质地。
5、伤口护理一期压疮可外用莫匹罗星软膏预防感染，二期以上需清创后使用水胶体敷料或藻酸盐敷料。深部组织损伤需外科清创，配合银离子敷料控制感染。每次换药观察创面颜色、渗出液性状，记录伤口面积变化。合并蜂窝织炎时需遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素。
老年痴呆症患者压疮预防需多学科协作，护理者应每日检查全身皮肤状况，特别注意医疗器械接触部位。选择宽松纯棉衣物减少摩擦，室温维持在22-26℃避免出汗。营养补充需结合患者吞咽功能和饮食习惯调整，定期监测血清前白蛋白等营养参数。出现发热、伤口恶臭或渗液增多等感染征象时需立即就医。
