败血症的基本症状有哪些

Question

败血症的基本症状有哪些

Answer 1

败血症的基本症状主要有寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识改变、皮肤瘀斑等。败血症是病原微生物侵入血液循环并生长繁殖引起的全身炎症反应综合征，严重时可导致器官功能障碍甚至休克。

1、寒战高热

败血症患者常突发寒战，随后体温迅速升高至39摄氏度以上，呈现弛张热或稽留热型。这种发热由病原体释放的毒素激活免疫系统产生炎症介质所致。伴随症状可能包括头痛、肌肉酸痛等全身不适感。需通过血培养明确病原体，临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素治疗。

2、呼吸急促

败血症会导致呼吸频率超过20次/分，严重时出现呼吸困难。这与炎症反应引起肺血管通透性增加、氧耗量上升有关。患者可能出现口唇发绀、血氧饱和度下降等缺氧表现。需监测血气分析，必要时给予氧疗，可使用注射用美罗培南等药物控制感染。

3、心率增快

患者心率常超过90次/分，与发热、应激反应及心肌抑制因子释放有关。严重时可出现心律失常、血压下降等循环衰竭表现。需进行心电监护，维持有效循环血量，静脉输注注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素控制感染源。

4、意识改变

从嗜睡、烦躁到昏迷均可出现，与炎症介质影响脑功能及脑灌注不足有关。可能伴随定向力障碍、谵妄等神经精神异常。需评估格拉斯哥昏迷评分，排除颅内感染，使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物治疗。

5、皮肤瘀斑

四肢或黏膜可能出现散在出血点、瘀斑，提示凝血功能障碍。这与全身炎症反应导致血管内皮损伤、血小板消耗有关。需监测凝血功能，严重时需输注血浆，联合注射用万古霉素等强效抗生素治疗原发感染。

败血症患者应卧床休息，保持环境安静，监测生命体征变化。饮食需提供足够热量和优质蛋白，如乳清蛋白粉、鱼肉泥等易消化食物。注意维持水电解质平衡，每日饮水量和尿量保持在2000毫升左右。出现症状加重或新发皮肤瘀点需立即就医，避免剧烈运动加重心肺负担。恢复期可进行呼吸训练等轻度康复活动，但需在医生指导下循序渐进。