脑出血危险期一般为发病后2-4周，实际时间受到出血量、出血部位、基础疾病、年龄、治疗时机等多种因素的影响。
脑出血危险期的长短与出血量密切相关。出血量较小时，危险期相对较短，可能2周左右度过急性期。出血量较大时，危险期可能延长至4周甚至更久。脑干、丘脑等关键部位的出血危险期通常比大脑半球出血更长。高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳的患者，危险期可能延长。老年患者由于身体机能下降，危险期往往比年轻患者更长。早期接受规范治疗的患者，危险期可能相对缩短。
出血部位对危险期有重要影响。脑干出血危险期最长，可能持续4周以上，且并发症风险高。基底节区出血危险期通常为3周左右。小脑出血危险期相对较短，约2-3周。脑室出血危险期取决于出血量，大量出血时危险期可达4周。不同部位的出血对生命体征的影响程度不同，这也直接影响危险期的判断。
脑出血患者在危险期内应绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。保持呼吸道通畅，密切监测生命体征变化。饮食以低盐、低脂、易消化为主，适当控制饮水量。康复训练应在医生指导下循序渐进进行，危险期内以被动活动为主。定期复查头部CT，观察出血吸收情况，及时发现并处理并发症。危险期过后仍需长期随访，控制血压等危险因素，预防再出血。
脑出血在MRI影像学上主要表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号、DWI序列信号变化、SWI序列低信号、周围水肿带等特征。脑出血的MRI表现与出血时间、血红蛋白演变阶段密切相关，不同时期信号特征具有诊断特异性。
1、T1加权像高信号急性期后期至亚急性期脑出血在T1加权像呈现高信号，主要与红细胞内正铁血红蛋白形成有关。随着时间推移，血肿中心区域首先出现信号升高，逐渐向周边扩展。这种特征性改变有助于判断出血发生时间，对临床治疗方案选择具有指导意义。
2、T2加权像低信号急性期脑出血在T2加权像表现为明显低信号，源于脱氧血红蛋白的顺磁性效应。随着血肿演变，亚急性期T2像可出现周边高信号环，慢性期则形成均匀高信号。这种动态变化过程是鉴别脑出血与其他颅内占位性病变的重要依据。
3、DWI序列信号变化弥散加权成像中急性期血肿通常呈高信号，表观扩散系数值降低，反映红细胞聚集导致的弥散受限。但需注意与脑梗死鉴别，后者ADC值下降更显著。亚急性期后血肿DWI信号强度逐渐减低，慢性期可恢复等信号。
4、SWI序列低信号磁敏感加权成像对出血产物极度敏感，所有时期的脑出血均显示为明显低信号。SWI能清晰显示微量出血灶、静脉血管畸形等病变，对创伤性脑损伤、脑血管淀粉样变性等疾病的诊断具有独特优势。
5、周围水肿带血肿周围常见T2/FLAIR序列高信号水肿带，急性期较局限，3-5天后逐渐明显。水肿程度与血肿体积、位置相关，幕上出血水肿较显著。动态观察水肿范围变化有助于评估病情进展和治疗效果。
脑出血患者应保持绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。饮食需低盐低脂，保证充足蛋白质和维生素摄入。康复期可在医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练，同时定期复查MRI监测血肿吸收情况。控制高血压等基础疾病是预防再出血的关键，需严格遵医嘱用药并监测血压变化。出现头痛加重、意识障碍等异常情况应立即就医。
