近视的人老了仍然可能得老花眼。近视和老花眼是两种不同的视力问题，近视是屈光不正导致看远处模糊，老花眼则是随着年龄增长晶状体弹性下降引起的近距离视物困难，两者可能同时存在。
近视患者年轻时由于眼球轴长过长或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦在视网膜前，表现为看远处模糊。而老花眼属于生理性退化现象，通常在40岁后出现，因晶状体硬化、睫状肌调节能力减弱，导致看近处物体时无法清晰聚焦。近视患者若出现老花眼，可能表现为看近处时需要摘掉近视眼镜，或佩戴度数较低的眼镜才能看清。部分低度近视者可能暂时不需要老花镜，但中高度近视者仍需通过验光调整镜片度数。
极少数情况下，高度近视患者因眼轴过长可能导致晶状体位置异常，可能延缓老花眼症状的出现时间，但无法完全避免。部分白内障患者因晶状体混浊导致屈光状态改变，可能暂时掩盖老花症状，但手术植入人工晶体后仍需矫正老花。
建议近视患者每年进行眼科检查，40岁后关注调节功能变化。出现阅读困难、需将物体拿远才能看清等症状时，应及时验光配镜。日常生活中可多食用富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜水果，避免长时间近距离用眼，保持适度户外活动，有助于延缓视力退化。
