不满月婴儿甲减的症状主要有反应迟钝、喂养困难、皮肤干燥、黄疸消退延迟、体温偏低等。先天性甲状腺功能减退症可能与甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍等因素有关，通常表现为生长发育迟缓、肌张力低下等症状。建议家长及时带婴儿就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、反应迟钝婴儿对声音或触碰刺激反应减弱，表现为少哭闹、活动减少。这与甲状腺激素缺乏导致中枢神经系统发育迟缓有关。需通过新生儿筛查血清促甲状腺激素确诊，确诊后需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能。
2、喂养困难婴儿吸吮力弱、吃奶量少，常伴有呛奶或呕吐。甲状腺激素不足会影响胃肠蠕动功能与吸吮反射。家长需采用少量多次喂养方式，必要时使用特殊奶嘴。若合并舌体肥大，需警惕甲状腺激素合成障碍的可能。
3、皮肤干燥婴儿皮肤呈现苍黄或花纹状，手足部皮肤尤为粗糙。甲状腺功能减退会导致皮脂腺分泌减少及角质层代谢异常。日常护理需使用无刺激婴儿润肤霜，避免过度清洁。若伴随前囟增大，需排除甲状腺发育不全。
4、黄疸消退延迟生理性黄疸持续超过两周，血清胆红素以间接胆红素升高为主。甲状腺激素缺乏会降低肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性。家长需加强日光照射护理，若黄疸进行性加重需联合光疗，并检测甲状腺功能五项。
5、体温偏低婴儿肛温常低于36℃，四肢末端发凉。甲状腺激素减少会降低基础代谢率和产热能力。家长需保持环境温度在24-26℃，采用袋鼠式护理增加体温。若伴随心率减慢，提示可能存在中枢性甲减。
家长应每日记录婴儿喂养量、大小便次数及体温变化，定期监测身高体重增长曲线。哺乳期母亲需保证碘摄入，避免食用抑制甲状腺功能的食物如卷心菜。治疗期间严格遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，不可擅自停药。若发现婴儿出现嗜睡、哭声嘶哑或便秘加重等情况，需立即复诊评估。
