化疗没反应可能是好也可能是坏，具体需要结合肿瘤类型、治疗方案及个体差异综合判断。
化疗药物通过抑制癌细胞增殖发挥作用，部分患者因肿瘤对药物敏感度高，癌细胞快速被杀灭，可能出现肿瘤缩小、症状减轻等积极反应。这种情况下化疗没反应可能提示药物起效快，癌细胞已被有效控制。但另一种可能是肿瘤对当前化疗方案不敏感，药物无法穿透肿瘤组织或癌细胞已产生耐药性，此时没反应往往伴随疾病进展，需及时调整治疗方案。临床评估需结合影像学检查、肿瘤标志物等指标，不能仅凭主观感受判断疗效。
部分特殊类型肿瘤如惰性淋巴瘤、低级别神经内分泌肿瘤等，本身生长缓慢，化疗后可能短期内观察不到明显变化，但这不代表治疗无效。另一些患者因基因检测提示适合靶向治疗，化疗效果可能不如预期，此时没反应反而提示应转换治疗方向。少数情况下，患者代谢能力异常导致药物吸收分布差异，也可能出现假性没反应现象。
化疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标，配合CT、MRI等影像评估。无论是否出现明显反应，都须严格遵医嘱完成治疗周期，避免自行判断中断治疗。治疗期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，有助于维持机体耐受性。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通，必要时进行治疗方案优化。
