疱疹性咽峡炎发烧三天可通过物理降温、补液护理、药物退热、口腔护理、就医评估等方式治疗。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起，表现为咽痛、高热、口腔疱疹等症状。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免皮肤刺激或寒战加重。可重复进行物理降温直至体温降至38.5℃以下，同时保持室内通风，穿着宽松透气的棉质衣物。
2、补液护理少量多次饮用温凉流质食物，如米汤、稀释果汁、口服补液盐溶液。每日饮水量需超过1500毫升，观察尿液颜色保持淡黄色为宜。避免酸性或过热饮品刺激口腔疱疹，可用吸管减少吞咽疼痛。出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现时需加强补液。
3、药物退热体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒或小儿退热栓。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热药物间隔时间不少于4-6小时，24小时内用药不超过4次。用药后密切监测体温变化，若持续高热不退需及时复诊。
4、口腔护理进食后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔。疱疹破溃处可喷涂开喉剑喷雾剂或重组人干扰素α2b喷雾剂，疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部止痛。避免进食坚硬、辛辣食物，选择温凉流质或半流质饮食。
5、就医评估若发热持续超过72小时、出现嗜睡或惊厥、拒食脱水等情况，需急诊排查合并心肌炎、脑炎等并发症。血常规检查可见白细胞正常或偏低，C反应蛋白轻度升高。重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或利巴韦林注射液治疗。
患病期间需单独使用餐具并煮沸消毒，家长接触患儿前后需规范洗手。保持居室湿度在50％-60％，每日开窗通风两次。恢复期可能出现指甲脱落等柯萨奇病毒特征性表现，通常2-3个月可自行再生。两周内避免剧烈运动，密切观察有无心悸、胸闷等心肌损伤症状。饮食逐步从流质过渡到软食，补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复。
疱疹性咽峡炎一般不会引起脑炎，但极少数情况下可能合并病毒感染导致脑炎。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起，表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状，多数患者预后良好。若出现持续高热、头痛、呕吐、意识障碍等表现，需警惕脑炎可能。
疱疹性咽峡炎常见病原体为柯萨奇病毒A组，病毒通常局限于咽部和肠道黏膜，很少侵犯中枢神经系统。典型症状包括口腔黏膜充血、咽峡部灰白色疱疹，病程多为1周左右。治疗以对症支持为主，如退热、补液、口腔护理等，无须使用抗生素。多数患儿通过充分休息和清淡饮食可自愈。
当机体免疫力低下或病毒毒力较强时，肠道病毒可能通过血脑屏障引发病毒性脑炎。此类情况多见于婴幼儿、免疫缺陷者或合并其他基础疾病患者。临床表现为颈强直、抽搐、嗜睡等神经系统症状，需通过脑脊液检查确诊。早期发现并及时给予抗病毒治疗、降颅压等措施，可改善预后。
家长需密切观察患儿精神状态和体温变化，避免脱水及交叉感染。若出现异常神经系统症状，应立即就医。日常注意手卫生、避免接触患者分泌物，接种EV71疫苗可降低重症风险。
