现场开放伤口的包扎需要遵循清洁、止血、保护的原则。
开放伤口指皮肤完整性受损且与外界相通的损伤，常见于切割伤、撕裂伤或擦伤。包扎前需用生理盐水或清水冲洗伤口，去除异物和污染物。浅表小伤口可直接用无菌纱布覆盖，中等深度伤口需先按压止血再包扎。包扎材料应选择透气性好的无菌敷料，避免使用棉花等易粘连的材质。包扎时动作要轻柔，敷料需完全覆盖伤口并超出边缘，用胶布或绷带固定时不宜过紧。若伤口较深、出血不止或存在异物残留，包扎后需立即就医。对于动物咬伤或污染严重的伤口，包扎后应注射破伤风抗毒素。
包扎后需保持伤口干燥清洁，定期更换敷料并观察有无红肿、渗液等感染迹象。
开放性气胸是指胸壁缺损导致胸腔与外界直接相通的病理状态。
当胸壁因外伤、手术或疾病等原因出现破损时，外界空气可自由进出胸腔，使患侧肺组织受压塌陷。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、发绀，听诊可闻及伤口处吸吮样杂音。该病多由锐器刺伤、肋骨骨折或肺部疾病继发胸膜破裂引起，严重时可因纵隔摆动导致循环衰竭。临床需紧急处理伤口封闭，常用凡士林纱布加压包扎，并配合胸腔闭式引流术排出积气。对于持续漏气或合并感染者，可能需行手术修补胸壁缺损。
患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽或用力活动，严格遵医嘱进行呼吸功能锻炼。
