前列腺增生手术一般不会影响性功能,但少数情况下可能出现勃起功能障碍或逆行射精。手术方式、个体差异及神经血管保护情况是主要影响因素。
经尿道前列腺电切术等微创手术对性功能影响较小,术中会尽量避免损伤控制勃起的神经和血管。多数患者术后勃起功能可逐渐恢复,射精时精液可能逆流进入膀胱而非体外排出,属于正常现象且不影响快感。术后短期出现的勃起困难常与心理压力、导管刺激或创面水肿有关,随着康复多能改善。
开放性前列腺切除术因创面较大,术中损伤海绵体神经的概率略高,可能导致永久性勃起功能障碍。合并糖尿病、心血管疾病等基础病的患者,本身存在血管内皮功能异常,术后性功能恢复相对较慢。术前已有勃起功能障碍者,术后症状可能加重。
术后三个月内应避免性生活,待前列腺创面完全愈合后再逐步恢复。出现持续性勃起障碍可咨询男科医生,通过口服磷酸二酯酶5抑制剂或真空负压装置改善。保持适度运动、控制血压血糖、减少焦虑情绪有助于性功能维护。建议术前与主刀医生充分沟通手术方案及风险,术后定期复查前列腺特异性抗原和残余尿量。
前列腺增生手术一般需要10000-30000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后恢复情况等因素有关。
经尿道前列腺电切术的费用通常在10000-20000元,属于微创手术方式,具有创伤小、恢复快的特点,适合大多数良性前列腺增生患者。经尿道前列腺激光切除术的费用在15000-25000元,采用激光能量汽化增生组织,术中出血较少,术后导尿管留置时间较短。开放性前列腺切除术的费用相对较高,约20000-30000元,适用于前列腺体积特别大的患者,需要在下腹部做手术切口。麻醉费用根据麻醉方式不同有所差异,局部麻醉约500-1000元,腰麻或硬膜外麻醉约1000-2000元,全身麻醉约2000-3000元。术后住院观察和药物治疗费用约3000-5000元,包括抗生素、止血药、止痛药等。不同地区医疗收费标准存在差异,一线城市三甲医院的费用可能略高于基层医院。
前列腺增生患者术后应注意保持会阴部清洁,避免剧烈运动和重体力劳动,多饮水促进排尿,减少辛辣刺激性食物摄入。定期复查泌尿系统超声和尿流率检查,观察手术效果。如出现排尿困难、血尿加重或发热等症状应及时就医。平时要避免长时间憋尿,控制液体摄入时间,夜间睡前2小时减少饮水。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,但要注意避免骑自行车等压迫会阴部的运动。