牙源性鼻窦炎通常表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕、牙齿疼痛和面部胀痛，可能伴有口臭和嗅觉减退。牙源性鼻窦炎主要由龋齿、牙周炎、根尖周炎等牙源性感染扩散至上颌窦引起，需通过口腔检查、鼻窦CT等明确诊断。
1、单侧鼻塞牙源性鼻窦炎多由单侧上颌后牙感染引起，炎症波及同侧上颌窦黏膜导致充血肿胀，表现为持续性单侧鼻塞。患者常主诉患侧鼻腔通气不畅，平卧时可能加重。鼻腔检查可见中鼻道脓性分泌物，与牙病同侧。
2、脓性鼻涕典型表现为黄绿色黏稠脓涕，可带有腐臭味，因细菌感染导致中性粒细胞渗出所致。鼻涕倒流至咽部可能引发咳嗽，晨起时症状明显。脓涕中可能检出厌氧菌，与口腔菌群有高度相关性。
3、牙源性疼痛患侧上颌后牙区出现钝痛或跳痛，咀嚼时加重，可能放射至同侧颞部。牙齿叩诊敏感，可能存在深龋、牙髓坏死或根尖周病变。疼痛特点为牙痛先于鼻部症状出现，这是区别于其他类型鼻窦炎的关键特征。
4、面部胀痛上颌窦区即眶下区域出现胀痛或压迫感，低头时加重。急性期可能伴局部皮肤红肿，触诊有压痛。症状与鼻窦腔内压力增高及炎症介质刺激三叉神经末梢有关，疼痛程度与脓液蓄积量呈正相关。
5、伴随症状约半数患者出现口臭，因厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物所致。长期炎症可能导致嗅觉减退，但完全丧失少见。部分病例伴低热、乏力等全身症状，提示感染未有效控制。
牙源性鼻窦炎患者需保持口腔清洁，使用含氯己定的漱口水减少口腔细菌负荷。避免辛辣刺激食物以防黏膜充血加重，建议食用温凉流质饮食。急性期应避免用力擤鼻，防止感染扩散。治疗期间戒烟限酒，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。建议每半年进行口腔检查，及时处理龋齿等口腔病灶。
小孩鼻窦炎发作期间宜选择清淡易消化、富含维生素的食物，忌食辛辣刺激及高糖高脂食品。
鼻窦炎患儿饮食应以新鲜蔬菜水果、优质蛋白为主，如西蓝花、胡萝卜、苹果等富含维生素C和抗氧化物质的食物有助于减轻炎症反应。适量食用鱼肉、鸡肉等低脂高蛋白食物可帮助组织修复。同时需保证充足饮水，稀释鼻腔分泌物。需严格避免辣椒、薯片等刺激性零食，这类食物可能加重黏膜充血。冷饮、甜食可能增加黏液分泌量，延缓康复进程。油炸食品和加工肉制品中的促炎成分可能加剧症状。部分患儿对乳制品敏感，可尝试暂时减少牛奶摄入观察症状变化。
症状缓解后仍建议维持均衡饮食，避免暴饮暴食，适当增加户外活动增强抵抗力。若症状持续应及时复查调整治疗方案。
