子宫脱垂手术方式主要有经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、骶骨固定术、子宫悬吊术等。手术选择需根据患者年龄、脱垂程度、生育需求等因素综合评估。
1、经阴道子宫切除术适用于无生育需求的中重度子宫脱垂患者，通过阴道切除子宫并修复盆底支持结构。手术创伤较小，恢复较快，但可能影响盆底整体支撑力。术后需避免重体力劳动，预防复发。
2、阴道前后壁修补术针对阴道前后壁膨出为主的脱垂，通过缝合修补松弛的阴道筋膜。可保留子宫，适合轻度脱垂或年轻患者。术中可能使用补片加强修补，需注意术后感染风险。
3、骶棘韧带固定术将阴道顶端固定于骶棘韧带，适用于子宫切除后的阴道穹窿脱垂。手术路径可选择经阴道或腹腔镜，具有稳定性好、复发率低的特点。术后需定期复查固定位置。
4、骶骨固定术通过植入网片将阴道顶端悬吊于骶骨前纵韧带，适合重度盆腔器官脱垂。可采用腹腔镜或机器人辅助手术，长期效果稳定但存在网片暴露风险。术后需禁止性生活3个月。
5、子宫悬吊术通过缩短圆韧带或使用悬吊带将子宫复位，适合年轻需保留生育功能的患者。手术创伤小但远期效果较其他术式稍差。术后建议佩戴子宫托辅助支撑，避免过早妊娠。
术后应保持会阴清洁干燥，6周内禁止盆浴、性生活及提重物。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，多摄入高纤维食物预防便秘。定期复查评估盆底功能，若出现异常出血、发热或疼痛加剧需及时就医。根据恢复情况逐步增加活动量，避免久站久蹲等增加腹压的动作。
子宫脱垂的危害主要包括泌尿系统感染、排尿困难、排便困难、性生活不适以及慢性盆腔疼痛。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外，可能与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。
1、泌尿系统感染子宫脱垂可能导致膀胱位置改变，影响排尿功能，残余尿量增加容易滋生细菌，引发尿路感染。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可发展为肾盂肾炎。日常需保持会阴清洁，必要时遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物控制感染。
2、排尿困难重度子宫脱垂可能压迫尿道导致排尿不畅，出现尿潴留或尿失禁。长期排尿困难可能损伤膀胱功能，增加泌尿系统结石风险。可通过盆底肌训练改善症状，严重者需考虑子宫托或手术治疗。
3、排便困难子宫脱垂合并直肠膨出时，可能阻塞直肠导致便秘、排便不尽感。长期用力排便可能加重盆底损伤，形成恶性循环。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。
4、性生活不适脱垂的子宫可能引起性交疼痛或阴道松弛，影响性生活质量。部分患者因担心脱垂加重而回避性生活，导致心理压力。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善，重度需手术修复盆底结构。
5、慢性盆腔疼痛子宫韧带牵拉及盆腔器官移位可能导致持续性下坠感或腰骶部疼痛，久站或劳累后加重。可尝试热敷缓解，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物，但需注意长期用药的胃肠道副作用。
子宫脱垂患者应避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为，坚持每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动。超重者需控制体重，便秘者需调整饮食结构。中重度脱垂或症状严重影响生活时，应及时就医评估手术指征，常见术式包括阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术等。术后需遵医嘱定期复查，避免过早恢复重体力活动。
