糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗等方式治疗。糖尿病通常由遗传因素、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺功能受损、妊娠等因素引起。
1、饮食控制糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入，建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配适量优质蛋白如鱼类、豆制品。避免食用精制糖、高脂食品及含糖饮料，合理分配三餐碳水化合物比例，必要时采用分餐制。饮食控制是糖尿病治疗的基础措施，有助于稳定血糖水平。
2、运动干预规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动，可有效提高胰岛素敏感性。配合抗阻训练如弹力带练习，能增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖，避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈运动，存在心血管风险患者需医生评估运动方案。
3、血糖监测通过指尖血糖仪或动态血糖监测系统定期检测血糖变化，记录空腹、餐后及睡前血糖值。血糖监测数据可帮助调整治疗方案，识别高血糖或低血糖趋势。使用胰岛素治疗者需增加监测频率，妊娠期糖尿病患者每日至少监测4次。新型持续血糖监测设备能提供更全面的血糖波动信息。
4、药物治疗二甲双胍是2型糖尿病首选口服药，可减少肝糖输出。磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛素分泌降糖，但需警惕低血糖风险。DPP-4抑制剂如西格列汀能葡萄糖依赖性调节胰岛素分泌。SGLT2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降糖，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽可延缓胃排空。药物选择需根据患者胰岛功能、并发症等情况个体化制定。
5、胰岛素治疗1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗，包括基础胰岛素如甘精胰岛素与餐时胰岛素如门冬胰岛素配合使用。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式。初始胰岛素剂量按体重计算，后续根据血糖调整。注射部位需轮换，避免脂肪增生。新型超长效胰岛素类似物能提供更平稳的基础血糖控制。
糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查，每年接种流感疫苗。学习糖尿病自我管理知识，保持良好心理状态。出现持续高血糖、反复低血糖或急性并发症时需及时就医。通过综合治疗将糖化血红蛋白控制在个体化目标范围内，可显著降低并发症发生风险。
糖尿病并发症的治疗效果与类型和干预时机密切相关，早期并发症通过规范管理可有效控制，晚期严重并发症治疗难度较大。糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、心血管疾病等。
1、糖尿病肾病早期糖尿病肾病通过控制血糖血压、限制蛋白质摄入可延缓进展，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。若进展至终末期肾病则需透析或肾移植。定期检测尿微量白蛋白有助于早期发现。
2、糖尿病视网膜病变非增殖期病变通过激光治疗和抗血管内皮生长因子药物可稳定视力，增殖期病变需玻璃体切割手术。糖尿病患者应每年进行眼底检查，血糖波动会加速病情恶化。
3、糖尿病神经病变周围神经病变可使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物，疼痛明显者可短期应用普瑞巴林。自主神经病变需对症处理，如胃肠动力药改善胃轻瘫。严格血糖控制是防治基础。
4、糖尿病足轻度溃疡通过清创换药、减压治疗可愈合，严重感染需联合抗生素治疗，坏疽患者可能需截肢。日常需检查足部皮肤，避免外伤，选择透气鞋袜，保持足部清洁干燥。
5、心血管并发症包括冠心病、心肌梗死等，需控制多重危险因素。使用他汀类药物调脂，阿司匹林抗血小板，合并高血压者需将血压控制在目标范围。心脏康复训练有助于改善心功能。
预防糖尿病并发症的关键在于长期稳定控制血糖水平，定期监测糖化血红蛋白。建议每日进行适度有氧运动，如快走、游泳等，保持合理体重。饮食方面选择低升糖指数食物，控制总热量摄入，增加膳食纤维，限制高糖高脂饮食。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动。出现异常症状及时就医，遵医嘱规范用药，不可自行调整治疗方案。建立糖尿病自我管理计划，与医生保持良好沟通，可显著降低并发症发生风险。
