慢性淋巴结炎的症状主要有局部淋巴结肿大、触痛、质地偏硬、活动度降低以及伴随低热等。慢性淋巴结炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、免疫系统疾病或肿瘤转移等因素引起,需结合临床表现和实验室检查明确诊断。
1、局部淋巴结肿大慢性淋巴结炎最典型的症状是单个或多个淋巴结持续性肿大,直径多超过1厘米,常见于颈部、腋窝或腹股沟区域。肿大的淋巴结通常呈椭圆形,边界清晰,表面光滑,可能与邻近组织轻度粘连。长期存在的肿大淋巴结可能因纤维化而质地逐渐变硬。
2、触痛约半数患者会出现淋巴结轻度压痛,按压时疼痛感明显但程度较轻,不同于急性淋巴结炎的剧烈触痛。触痛程度与炎症活动性相关,在免疫力下降或合并其他感染时可能加重。部分结核性淋巴结炎可形成无痛性冷脓肿。
3、质地偏硬慢性炎症导致淋巴结内纤维组织增生,触诊时可感觉到淋巴结质地较韧,类似橡皮硬度。这种改变在结核性淋巴结炎中尤为显著,晚期可能钙化形成硬结。肿瘤转移所致的淋巴结硬化通常进展更快且质地更坚硬。
4、活动度降低由于淋巴结包膜与周围组织发生粘连,推动淋巴结时移动性减弱。炎症初期可能保留部分活动度,随着病程发展会逐渐固定。需注意与恶性肿瘤转移导致的淋巴结完全固定相鉴别,后者常伴有皮肤浸润等表现。
5、伴随低热部分患者会出现长期低热,体温多在37.5-38℃之间波动,午后体温可能升高,常见于结核性淋巴结炎或自身免疫性疾病相关淋巴结炎。可能伴有盗汗、乏力等全身症状,但通常无寒战等急性感染表现。
慢性淋巴结炎患者应注意保持充足睡眠,避免熬夜导致免疫力下降。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C的摄入,如鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果,有助于促进炎症消退。避免反复触摸或挤压肿大淋巴结,防止继发感染。若淋巴结持续增大超过2个月或出现明显疼痛、皮肤破溃等情况,应及时到感染科或普外科就诊,必要时进行淋巴结活检明确病因。日常可进行适度有氧运动如快走、游泳等增强体质,但应避免过度劳累。