急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛消炎、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌性急性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。抗生素疗程通常为7-10天,需遵医嘱完成整个疗程以防止细菌耐药。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素替代。
2、止痛消炎:
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热症状。局部使用酚甘油滴耳液也能减轻疼痛。儿童患者需注意药物剂量,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、鼓膜穿刺:
当中耳积液压力过大导致剧烈疼痛或听力明显下降时,医生可能建议鼓膜穿刺引流。该操作可迅速缓解症状,同时获取脓液进行细菌培养以指导抗生素选择。
4、鼻腔减充血剂:
使用盐酸赛洛唑啉等减充血剂可改善咽鼓管通气功能,促进中耳积液排出。但需注意连续使用不超过3-5天,避免反弹性鼻塞。儿童患者建议使用生理盐水鼻腔冲洗。
5、局部热敷:
用温热毛巾敷于患耳可促进局部血液循环,缓解疼痛。注意温度不宜过高,每次热敷15-20分钟,每日2-3次。热敷同时保持耳道干燥,避免污水进入加重感染。
急性中耳炎患者应保持充足休息,多饮水促进代谢。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意保暖防止感冒,擤鼻涕时避免用力过猛。儿童患者需定期复查听力,观察是否有积液残留。游泳或洗澡时可使用耳塞防止进水,但不宜长期佩戴影响耳道通风。若症状持续超过48小时或出现高热、剧烈头痛等需及时复诊。
急性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、镇痛药物、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。抗生素可有效抑制中耳腔内病原菌繁殖,用药期间需观察体温及耳痛变化,避免自行调整剂量。若出现皮疹或腹泻等不良反应应及时复诊。
2、鼓膜穿刺对于鼓室积液严重或持续疼痛者,耳鼻喉科医生可能建议鼓膜穿刺术。该操作通过切开鼓膜引流脓液,能迅速缓解耳内压力,术后需保持外耳道干燥。穿刺后配合抗生素滴耳液使用可降低复发概率。
3、鼻腔减充血剂盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能改善咽鼓管通气功能,尤其适用于合并鼻塞的上呼吸道感染患者。使用时间不宜超过一周,避免反弹性鼻黏膜充血。儿童患者应在医生指导下选择生理性海水喷雾等更温和的制剂。
4、镇痛药物布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热症状,但无法替代抗感染治疗。服药期间需监测肝功能,避免与其他解热镇痛药联用。婴幼儿应根据体重精确计算剂量,体温超过38.5摄氏度时建议就医评估。
5、局部热敷用温热毛巾敷于患耳周围可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日重复进行数次。该方法适合作为药物辅助治疗,但禁止在鼓膜穿孔或外耳道化脓时使用。热敷后出现眩晕或疼痛加剧应立即停止。
治疗期间应保持充足休息,避免用力擤鼻及游泳等增加耳压的行为。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,限制奶制品摄入以防分泌物黏稠。儿童患者家长需每日观察耳道分泌物性状,若72小时内症状无改善或出现听力下降、面部麻木等表现,须及时复查耳内镜和听力检测。愈后三个月内建议避免乘坐飞机或潜水,定期复查咽鼓管功能。