急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛消炎、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗：
细菌性急性中耳炎需使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。抗生素疗程通常为7-10天，需遵医嘱完成整个疗程以防止细菌耐药。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素替代。
2、止痛消炎：
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热症状。局部使用酚甘油滴耳液也能减轻疼痛。儿童患者需注意药物剂量，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。
3、鼓膜穿刺：
当中耳积液压力过大导致剧烈疼痛或听力明显下降时，医生可能建议鼓膜穿刺引流。该操作可迅速缓解症状，同时获取脓液进行细菌培养以指导抗生素选择。
4、鼻腔减充血剂：
使用盐酸赛洛唑啉等减充血剂可改善咽鼓管通气功能，促进中耳积液排出。但需注意连续使用不超过3-5天，避免反弹性鼻塞。儿童患者建议使用生理盐水鼻腔冲洗。
5、局部热敷：
用温热毛巾敷于患耳可促进局部血液循环，缓解疼痛。注意温度不宜过高，每次热敷15-20分钟，每日2-3次。热敷同时保持耳道干燥，避免污水进入加重感染。
急性中耳炎患者应保持充足休息，多饮水促进代谢。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意保暖防止感冒，擤鼻涕时避免用力过猛。儿童患者需定期复查听力，观察是否有积液残留。游泳或洗澡时可使用耳塞防止进水，但不宜长期佩戴影响耳道通风。若症状持续超过48小时或出现高热、剧烈头痛等需及时复诊。
急性中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、免疫力低下等原因引起。急性中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、耳道流脓等症状。
1、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌通过咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血肿胀并产生脓性分泌物。细菌性中耳炎常见于感冒后，脓液积聚可造成鼓膜膨隆，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗，鼓膜穿孔流脓时需进行脓液培养。
2、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等经鼻咽部上行感染中耳，引起黏膜水肿和浆液性渗出。病毒性中耳炎多伴随流感症状，鼓膜呈琥珀色改变，可使用利巴韦林喷雾剂缓解症状，合并细菌感染时需联用抗生素。
3、咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气引流障碍。飞机起降或潜水时气压骤变也可引发气压损伤性中耳炎，表现为突发耳闷和耳鸣，可通过捏鼻鼓气法或咽鼓管吹张术改善。
4、过敏性鼻炎过敏原刺激导致鼻黏膜水肿，继发咽鼓管阻塞和中耳负压。患者常有鼻痒、打喷嚏等前驱症状，中耳积液呈淡黄色，需使用氯雷他定抗过敏，配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀。
5、免疫力低下糖尿病、HIV感染等疾病会削弱机体抵抗力，增加中耳反复感染概率。这类患者易发展为坏死性中耳炎或颅内并发症，除规范抗感染外还需注射肺炎球菌疫苗，必要时行鼓膜置管术。
预防急性中耳炎需避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持头高位喂养。发病期间可用热毛巾敷耳缓解疼痛，避免游泳或耳道进水。饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物，补充维生素C增强免疫力。若耳痛持续超过48小时或出现面瘫、剧烈头痛等症状，应立即就诊排除乳突炎等并发症。
