急性中耳炎的检查主要包括体格检查、耳镜检查、听力测试、鼓室压力测定和实验室检查等。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
1、体格检查体格检查是急性中耳炎的基础检查方法，医生会观察患者的外耳道和鼓膜情况，检查是否有红肿、分泌物等异常表现。同时会询问患者是否有耳痛、听力下降等症状，初步判断是否存在中耳炎的可能。
2、耳镜检查耳镜检查是诊断急性中耳炎的重要手段，通过耳镜可以直观地观察鼓膜的状态。急性中耳炎患者通常可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，有时还能看到脓性分泌物。耳镜检查有助于明确炎症的严重程度和病变范围。
3、听力测试听力测试可以评估急性中耳炎对听力的影响程度。常见的测试方法包括纯音测听和声导抗测试，这些检查能够客观反映中耳传音功能是否受损。听力测试结果对判断病情严重程度和预后有重要参考价值。
4、鼓室压力测定鼓室压力测定又称为声导抗测试，通过测量中耳腔的压力变化来判断咽鼓管功能和中耳积液情况。这项检查对诊断分泌性中耳炎特别有帮助，可以辅助判断中耳炎的类型和严重程度。
5、实验室检查对于病情严重或反复发作的急性中耳炎，可能需要进行实验室检查。包括血常规检查了解感染程度，必要时可进行耳分泌物细菌培养和药敏试验，为抗生素的选择提供依据。这些检查有助于明确病原体类型和指导治疗。
急性中耳炎患者在检查过程中应积极配合如实反映症状和病史。检查后要注意保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻或耳道进水。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。适当休息，避免过度劳累，有助于病情恢复。如出现持续高热、剧烈耳痛或听力明显下降等情况，应及时复诊。
急性中耳炎在中医中属于耳胀、耳闭范畴，多由风热侵袭、肝胆湿热或脾虚湿困引起，诊断需结合望闻问切四诊合参。主要辨证分型有风热犯耳证、肝胆湿热证、脾虚湿盛证、肾阴亏虚证、气滞血瘀证。
一、风热犯耳证表现为耳内胀闷微痛，听力减退伴耳鸣如风声，鼓膜轻度充血。多因外感风热邪毒循经上扰耳窍所致，常伴发热恶风、鼻塞流黄涕等表证。治疗以疏风清热为主，可选用银翘散加减，配合针刺听宫、翳风等穴位。外治可用黄连滴耳液清热解毒。
二、肝胆湿热证症见耳痛剧烈如锥刺，耳内流脓黄稠，鼓膜充血穿孔。因肝胆湿热上蒸耳窍，多伴口苦咽干、烦躁易怒。舌红苔黄腻，脉弦数。治疗宜清泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤，脓多者加皂角刺、穿山甲。可配合耳尖放血泻热，禁忌辛辣燥热食物。
三、脾虚湿盛证耳内闷胀反复发作，分泌物清稀量多，鼓膜浑浊内陷。因脾失健运水湿上泛，常见食欲不振、大便溏薄。舌淡胖有齿痕，脉濡缓。治疗需健脾渗湿，参苓白术散加石菖蒲、泽泻。艾灸足三里、脾俞穴，饮食宜山药、薏苡仁等健脾利湿之品。
四、肾阴亏虚证病程迁延见耳鸣如蝉，听力下降明显，鼓膜萎缩钙化。因肾阴不足耳窍失养，兼见腰膝酸软、五心烦热。舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，用耳聋左慈丸加减。可配合涌泉穴贴敷吴茱萸，避免熬夜耗伤阴精。
五、气滞血瘀证耳痛位置固定如针刺，听力减退持续，鼓膜增厚粘连。因久病入络气血瘀阻，可见舌暗紫有瘀斑。治疗需活血通窍，方用通窍活血汤加柴胡、香附。耳周可按摩听会、率谷穴促进气血运行，禁忌生冷寒凉食物。
中医治疗急性中耳炎需辨证施治，急性期以祛邪为主，慢性期注重调理脏腑。日常应避免污水入耳、过度擤鼻，风寒感冒时及时解表。饮食宜清淡，忌食海鲜发物，可适量饮用菊花决明子茶清肝明目。若耳痛剧烈或流脓不止，应及时结合西医抗感染治疗，避免鼓膜永久性损伤。
