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艾司唑仑片可以治疗失眠吗

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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艾司唑仑片主要用于治疗失眠、焦虑症及癫痫发作。该药物属于苯二氮䓬类镇静催眠药,通过增强中枢神经系统抑制性神经递质的作用发挥疗效,常见适应症包括入睡困难、睡眠维持障碍、广泛性焦虑障碍、术前镇静等。使用须严格遵医嘱,避免长期服用导致依赖。

1、失眠治疗

艾司唑仑片可缩短入睡时间并延长睡眠时长,适用于短期缓解原发性失眠或应激性睡眠障碍。其通过作用于大脑γ-氨基丁酸受体,降低神经兴奋性。典型症状为夜间频繁觉醒、早醒且日间功能受损。需注意连续使用不宜超过4周,突然停药可能引发反跳性失眠。

2、焦虑症控制

对于广泛性焦虑障碍或急性焦虑发作,该药物能缓解心悸、出汗等躯体化症状。其抗焦虑作用与调节边缘系统杏仁核功能相关。常见伴随症状包括过度担忧、运动性不安。治疗期间建议配合认知行为疗法,长期使用需监测耐受性。

3、癫痫辅助

作为添加治疗用于部分性癫痫发作,通过抑制异常放电减轻症状。多与其他抗癫痫药物联用,如丙戊酸钠、卡马西平等。典型发作表现为局部肢体抽搐或感觉异常。用药期间须定期复查脑电图,调整剂量需缓慢进行。

4、术前镇静

在医疗操作前使用可减轻患者紧张情绪,产生顺行性遗忘效应。适用于胃肠镜检查等侵入性操作,能降低术中应激反应。常见术前表现如血压升高、呼吸急促。需与麻醉医师沟通用药方案,警惕呼吸抑制风险。

5、戒断管理

用于酒精或苯二氮䓬类药物依赖的短期替代治疗,预防震颤谵妄等严重戒断反应。需在专业机构监督下逐步减量,突然停药可能诱发癫痫发作。戒断期常见症状包括激越、幻觉,需配合心理支持治疗。

服用艾司唑仑片期间应避免驾驶或操作精密仪器,禁止与酒精及其他中枢抑制剂合用。老年人需减量使用以防跌倒风险,肝肾功能不全者应调整剂量。治疗期间建议保持规律作息,晚餐避免油腻食物,睡前可进行冥想放松训练。若出现记忆障碍、异常行为等不良反应需立即就医,长期用药者每3个月需评估疗效与安全性。

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