龋齿的发生与多种因素有关，但并非单纯由缺乏某种元素引起。龋齿主要与口腔卫生不良、细菌感染、饮食结构不当等因素相关，而钙、磷、氟等元素摄入不足可能增加龋齿风险。
1、钙元素钙是牙齿硬组织的主要成分，长期钙摄入不足可能导致牙釉质发育不良，使牙齿更易受细菌侵蚀。日常可通过牛奶、奶酪、豆制品等食物补充钙质，但需注意龋齿的形成是多重因素作用的结果，单纯补钙无法完全预防。
2、磷元素磷与钙共同构成牙齿的羟基磷灰石结构，缺乏磷可能影响牙齿再矿化能力。鱼类、瘦肉、坚果等富含磷的食物有助于维持牙齿健康，但磷缺乏在均衡饮食人群中较为罕见。
3、氟元素氟能增强牙釉质抗酸能力，抑制致龋菌活性。部分地区饮用水含氟量低或未使用含氟牙膏可能增加龋齿概率。过量摄入氟可能导致氟斑牙，故需在医生指导下合理补充。
4、维生素D维生素D缺乏可能影响钙磷代谢，间接导致牙釉质矿化不全。适当晒太阳或摄入鱼肝油、蛋黄等食物可补充维生素D，但需结合口腔清洁措施才能有效防龋。
5、口腔微生态失衡致龋菌过度繁殖是龋齿的直接诱因，与唾液分泌减少、糖分摄入过多等因素相关。使用含氟牙膏、定期洁牙可调节口腔环境，而元素缺乏仅为潜在影响因素之一。
预防龋齿需采取综合措施，包括每日刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、限制高糖饮食、定期口腔检查等。儿童可进行窝沟封闭，成人可每半年洗牙一次。若已出现龋洞，应及时就医进行充填治疗，避免病变深入牙髓。孕妇、老年人等特殊人群更需注意口腔卫生维护，必要时在专业指导下补充相关营养素。
龋齿晚上疼可能由牙髓炎、牙本质敏感、食物嵌塞、夜间磨牙、龋洞加深等原因引起，可通过局部冷敷、调整睡姿、使用止痛药、及时补牙、根管治疗等方式缓解。建议避免进食过冷过热食物，保持口腔清洁。
1、牙髓炎龋齿未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓引发炎症。夜间体位改变使牙髓腔内压力增高，疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状，需尽快进行根管治疗清除感染源。
2、牙本质敏感龋坏导致牙釉质缺损使牙本质暴露，夜间唾液分泌减少时更易受刺激。表现为短暂尖锐疼痛，接触冷空气或甜食时明显。可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏，必要时采用玻璃离子水门汀充填缺损部位。
3、食物嵌塞龋洞形成后易滞留食物残渣，夜间口腔活动减少时发酵产酸刺激牙神经。特征为持续性胀痛伴腐臭味。建议使用牙线清理后，用复方氯己定含漱液漱口，龋洞较大者需进行复合树脂填充。
4、夜间磨牙睡眠中异常咬合会加重龋齿部位的机械刺激。晨起常伴颞下颌关节酸胀，牙齿咬合面可见磨耗痕。可定制软质咬合垫保护牙齿，配合谷维素片调节植物神经功能。
5、龋洞加深病变进展至牙本质深层接近髓腔时，夜间血液循环变化易诱发疼痛。疼痛呈放射性，可能波及同侧头部。需拍摄牙片评估龋坏范围，中深度龋坏需去除腐质后采用氢氧化钙垫底充填。
夜间出现龋齿疼痛时应避免平躺，采取半卧位减轻充血。可用淡盐水含漱缓解炎症，但切忌将止痛药直接置于龋洞。日常减少碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷进行巴氏刷牙法。建议每半年进行口腔检查，发现小黑斑及时处理，已形成龋洞者需在48小时内就诊防止继发牙髓病变。
