白内障主要由年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼部外伤、长期使用激素类药物、遗传因素、吸烟及营养不良八大原因引起。
1、年龄增长：
晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊，是老年性白内障最主要原因。50岁以上人群发病率显著上升，80岁以上老人几乎均存在不同程度晶状体混浊。这种退行性改变无法逆转，但可通过手术置换人工晶体恢复视力。
2、紫外线暴露：
长期接触紫外线会加速晶状体蛋白氧化变性。高原地区、户外工作者发病率较高，佩戴防紫外线眼镜可降低风险。紫外线B波段波长280-315纳米对晶状体损伤尤为明显。
3、糖尿病：
血糖升高导致晶状体内渗透压改变及多元醇代谢异常，引发糖尿病性白内障。患者发病年龄较普通人群提前10-15年，且进展更快。控制血糖可延缓病情发展。
4、眼部外伤：
机械性损伤、化学烧伤或电击伤可直接破坏晶状体纤维结构，导致创伤性白内障。儿童眼球钝挫伤后易发生晶状体全浑浊，需密切随访观察。
5、激素类药物：
长期全身或局部使用糖皮质激素会干扰晶状体上皮细胞代谢，典型表现为后囊下混浊。哮喘、类风湿患者需定期进行裂隙灯检查，必要时调整用药方案。
6、遗传因素：
先天性白内障多与常染色体显性遗传相关，表现为出生后即存在的晶状体混浊。部分代谢遗传病如半乳糖血症也会继发白内障，需通过新生儿筛查早期发现。
7、吸烟：
烟草中的氰化物会消耗晶状体内的抗氧化物质，吸烟者白内障手术率是非吸烟者的1.5-3倍。戒烟后5年内发病风险可逐渐接近正常水平。
8、营养不良：
维生素C、E及类胡萝卜素缺乏会削弱晶状体抗氧化能力。长期蛋白质摄入不足可能影响晶状体透明蛋白合成，均衡膳食有助于维持眼部健康。
预防白内障需综合管理可控因素：户外活动佩戴防紫外线眼镜，糖尿病患者严格控糖，避免滥用激素类药物，戒烟并增加深色蔬菜摄入。50岁以上人群建议每年进行视力及裂隙灯检查，若出现视物模糊、眩光等症状应及时就医评估。已确诊者可通过超声乳化联合人工晶体植入术有效恢复视力，术后需避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用抗炎眼药水预防感染。
近视眼患者进行白内障手术时，晶体选择需综合考虑屈光状态、用眼需求和眼部条件，主要有单焦点晶体、多焦点晶体、散光矫正型晶体、三焦点晶体和区域折射型晶体等类型。
1、单焦点晶体单焦点晶体仅能提供单一焦点视力，适合对远视力或近视力有明确偏好的患者。该晶体价格相对较低，术后视觉质量稳定，但需依赖眼镜辅助另一距离的视力。适用于术后主要进行固定距离活动的人群，如习惯佩戴老花镜的老年患者或对驾驶视力要求较高者。术前需通过详细验光确定目标屈光度。
2、多焦点晶体多焦点晶体通过衍射或折射设计实现远中近全程视力，适合希望摆脱眼镜依赖的中低度近视患者。该类型可同时满足看远、阅读和电子设备使用需求，但可能存在光晕、眩光等视觉干扰现象。要求患者视网膜功能良好，角膜规则且无严重干眼症。术后需要较长的神经适应性训练期。
3、散光矫正型晶体散光矫正型晶体适合合并规则角膜散光的近视患者，可同时矫正白内障和散光问题。该晶体采用环面设计能将角膜散光降低至1.00D以内，提高术后裸眼视力质量。术前需通过角膜地形图精确测量散光轴位和度数，术中需严格晶体轴向定位。术后散光残留量小，但价格高于普通单焦点晶体。
4、三焦点晶体三焦点晶体在远中近焦点基础上增加中间距离视力，适合活跃的中年近视人群。该晶体优化了60-80厘米的中距离视觉，更适应电脑工作、烹饪等日常场景。要求患者瞳孔大小正常、视网膜功能良好且无严重眼底病变。术后可能需要数月适应期，夜间驾驶时需注意眩光管理。
5、区域折射型晶体区域折射型晶体通过不同区域光学设计实现视力过渡，适合对视觉质量要求较高的高度近视患者。该晶体能减少多焦点晶体常见的光学干扰现象，提供更自然的视力转换体验。但需要患者具备良好的双眼视功能协调能力，术后需进行系统的视觉训练以充分发挥晶体性能。
近视患者选择白内障手术晶体时，建议术前完成全面的眼部检查包括角膜地形图、光学相干断层扫描和视功能评估。根据年龄、职业需求、用眼习惯和经济条件，与眼科医生充分沟通后个性化选择。术后需遵医嘱使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、溴莫尼定滴眼液等，定期复查视力恢复情况。日常生活中注意避免揉眼、防止眼部外伤，保持适度用眼时长，补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜水果有助于视觉维持。
