酒精性肝炎可能发展为肝硬化、肝衰竭等严重疾病。病情恶化主要与饮酒量、病程长短、是否戒酒、有无合并症等因素相关。
1、饮酒量：每日酒精摄入超过40克会加速肝细胞损伤，持续饮酒者3-5年内肝硬化概率显著增加。治疗核心是严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
2、病程长短：病史超过10年者更易出现纤维化进展。需通过肝弹性检测评估纤维化程度，必要时使用复方鳖甲软肝片联合腺苷蛋氨酸进行抗纤维化治疗。
3、戒酒情况：彻底戒酒后60％患者肝功能可逆，继续饮酒者半年内死亡率达50％。建议在肝病科医生指导下制定戒断方案，配合纳曲酮等药物辅助戒酒。
4、合并症：合并乙肝、脂肪肝等疾病时恶化风险倍增。需同时治疗基础疾病，如恩替卡韦抗病毒治疗，并监测甲胎蛋白筛查肝癌。
患者应定期复查肝功能、超声等检查，饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、蛋清，避免腌制食品，适度进行有氧运动改善代谢。
