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膀胱灌注属于化疗吗

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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膀胱灌注后憋不住尿可通过调整饮水量、盆底肌训练、药物治疗、膀胱训练、心理疏导等方式缓解,通常由膀胱黏膜刺激、灌注药物副作用、盆底肌功能减弱、神经敏感性增高、心理紧张等因素引起。

1、调整饮水量:

膀胱灌注后短期内减少饮水量可降低排尿频率,建议每日控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。白天分次少量饮用,睡前2小时限制液体摄入。注意观察尿液颜色,淡黄色为理想状态,过少饮水可能导致尿液浓缩加重刺激。

2、盆底肌训练:

凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力,每日进行3组收缩练习,每组收缩保持10秒后放松。训练时需准确找到盆底肌位置,避免腹肌或大腿肌肉代偿。持续6-8周可显著改善尿急症状,配合生物反馈治疗效果更佳。

3、药物治疗:

M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新可降低膀胱逼尿肌过度活动,β3受体激动剂米拉贝隆能增加膀胱储尿能力。用药需注意口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用抗胆碱能药物。所有药物应在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

4、膀胱训练:

通过定时排尿逐渐延长排尿间隔,从每小时1次逐步延长至2-3小时。排尿日记记录每次排尿时间和尿量,帮助建立规律排尿模式。出现尿急时可采用分散注意力法,如深呼吸或收缩盆底肌,待急迫感减轻后再如厕。

5、心理疏导:

焦虑情绪会加重尿急症状,认知行为疗法可改善对排尿的过度关注。正念减压训练帮助接纳不适感,减少条件反射性尿意。家属应避免责备,营造轻松环境,严重焦虑者可寻求专业心理干预。

膀胱灌注后尿急多数在1-2周内逐渐缓解,期间建议穿着易穿脱衣物,随身携带备用衣裤。饮食避免辛辣刺激及含咖啡因饮品,可适量食用南瓜子、核桃等富含锌元素食物。保持适度有氧运动如散步、太极拳,避免久坐压迫膀胱。若症状持续超过4周或出现血尿、发热需及时复诊,排除尿路感染等并发症。夜间可使用成人护理垫,床旁放置便携式坐便器减少起床如厕次数。

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