腰椎间盘突出硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出硬膜囊受压通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身以减少神经根刺激，症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙宽度，缓解硬膜囊压迫。建议在康复科医师指导下进行，每次牵引重量不超过体重的三分之一，疗程10-15次。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适，肌肉松弛剂可能导致嗜睡等副作用。
4、硬膜外注射在影像引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液注入硬膜外腔，直接消除神经根炎症。适用于保守治疗无效的中重度患者，每年注射不超过3次，需排除穿刺部位感染等禁忌证。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核，椎间盘切除术适用于合并椎管狭窄者。术后需佩戴腰围4-6周，三个月内禁止负重及剧烈运动，配合康复训练预防复发。
日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，坐姿时使用符合人体工学的腰靠。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼腰背肌，注意动作需缓慢平稳。饮食需补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
