能引起咳嗽的心脏病主要有心力衰竭、二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心包炎和心肌病。这些疾病可能通过不同机制导致咳嗽症状，需结合其他临床表现和检查结果综合判断。
1、心力衰竭心力衰竭患者因肺静脉压力增高导致肺淤血，刺激支气管黏膜引发干咳或咳粉红色泡沫痰。夜间平卧时症状加重是其特征，可能伴随呼吸困难、下肢水肿。治疗需使用呋塞米片减轻液体潴留，酒石酸美托洛尔片控制心率，同时限制钠盐摄入。
2、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄使左心房血液回流受阻，引起肺静脉高压和支气管静脉破裂，表现为咯血性咳嗽。可能合并心悸、劳力性呼吸困难。超声心动图可确诊，需根据病情选择硝酸异山梨酯片缓解症状或进行瓣膜修复手术。
3、肺源性心脏病慢性阻塞性肺疾病等肺部病变导致肺动脉高压，右心负荷过重引发咳嗽伴黏痰。特征为活动后气促加重，可能出现颈静脉怒张。治疗需联合氨茶碱片扩张支气管，华法林钠片预防血栓，同时持续低流量吸氧。
4、心包炎心包积液压迫支气管或刺激膈神经可引起顽固性干咳，常伴胸痛、发热。听诊可闻心包摩擦音，心电图显示ST段抬高。急性期需用布洛芬缓释胶囊抗炎，大量积液时行心包穿刺引流，并治疗结核等原发病。
5、心肌病扩张型心肌病患者因心脏扩大压迫左主支气管导致慢性咳嗽，多伴有乏力、心律失常。需使用盐酸胺碘酮片控制心律，辅酶Q10胶囊改善心肌代谢，严重者需植入心脏再同步化治疗起搏器。
心脏病相关咳嗽往往提示病情进展，建议出现不明原因持续性咳嗽时及时进行心电图、胸部X线及心脏超声检查。日常生活中需监测体重变化，控制每日饮水量，避免过度劳累。若咳嗽伴随夜间阵发性呼吸困难或咯血，应立即就医评估心脏功能状态。
