听神经受损能否自愈取决于损伤程度和原因，轻微损伤可能部分恢复，严重损伤通常无法自愈。听神经受损可能与噪声暴露、药物毒性、病毒感染、外伤、年龄退化等因素有关。建议及时就医评估，避免延误治疗时机。
听神经轻微损伤时，如短期噪声暴露或轻微病毒感染引起的暂时性功能障碍，部分患者可能通过充分休息、远离噪声环境、营养神经等支持治疗实现功能恢复。内耳微循环改善后，毛细胞和神经纤维的代谢活动可能逐步恢复正常。这类情况常见于突发性耳聋早期患者，及时使用糖皮质激素和改善微循环药物有助于提高恢复概率。
当听神经遭受严重损伤时，如颅脑外伤导致神经断裂、长期耳毒性药物积累或听神经瘤压迫等情况，神经细胞通常难以再生。这类器质性病变会导致不可逆的听力损失，患者可能出现持续性耳鸣、言语识别率下降等症状。临床常见于氨基糖苷类抗生素中毒或听神经鞘瘤患者，需通过助听器或人工耳蜗等听觉重建手段干预。
保护残余听力是听神经受损后的关键措施。建议避免接触85分贝以上噪声环境，控制高血压糖尿病等基础疾病，慎用庆大霉素等耳毒性药物。均衡饮食中可增加富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜，适度进行前庭康复训练有助于改善平衡功能。定期进行纯音测听和言语识别率检查，根据听力变化及时调整康复方案。
