背部皮肤发黑可能由紫外线照射、摩擦刺激、内分泌疾病、黑棘皮病等原因引起，可通过防晒护理、减少摩擦、药物治疗、激光治疗等方式改善。
1、紫外线照射长期日光暴晒导致黑色素沉积，表现为皮肤均匀变黑。日常需加强物理防晒，避免正午外出，必要时遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳、氨甲环酸等外用药物。
2、摩擦刺激衣物摩擦或抓挠引发炎症后色素沉着，常见于肩带、背包压迫部位。建议选择宽松棉质衣物，避免搔抓，可配合外用积雪苷霜软膏、复方甘草酸苷片、熊果苷凝胶。
3、内分泌疾病可能与糖尿病、库欣综合征等激素紊乱有关，常伴随多饮多尿、向心性肥胖。需检测血糖和皮质醇水平，控制原发病后使用壬二酸乳膏、曲酸霜、谷胱甘肽等药物辅助改善。
4、黑棘皮病皮肤褶皱处出现天鹅绒样增厚伴色素沉着，可能与胰岛素抵抗相关。建议筛查代谢综合征，局部可应用维A酸乳膏、水杨酸软膏、卡泊三醇软膏，严重者需光疗。
日常注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性洗剂，肥胖者需控制体重，若黑斑快速扩大或伴随破溃应及时就诊。
