肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、磁共振成像、肝穿刺活检等方式检查出来。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、甲胎蛋白检测甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平异常升高可能提示肝癌风险。该检测操作简便且成本较低，适合作为肝癌筛查的初筛手段。但需注意妊娠期或生殖系统肿瘤也可能导致甲胎蛋白升高，需结合其他检查综合判断。
2、超声检查腹部超声能清晰显示肝脏形态结构变化，可发现直径超过1厘米的肝脏占位性病变。超声检查具有无创、无辐射、可重复进行的优势，对肝硬化患者建议每6个月进行一次超声筛查。超声造影技术能进一步提高小肝癌的检出率。
3、CT检查增强CT扫描能明确肿瘤大小、位置及血管浸润情况，对肝癌诊断准确率较高。多排螺旋CT可检测到直径5毫米左右的微小病灶，动脉期强化是肝癌的典型影像特征。检查前需注射碘对比剂，肾功能不全者需谨慎评估。
4、磁共振成像肝脏MRI具有多参数、多序列成像特点，对肝癌与良性病变的鉴别诊断价值突出。弥散加权成像能反映肿瘤细胞密度，动态增强扫描可观察血流动力学变化。该检查无电离辐射，但检查时间较长且对体内金属植入物患者有限制。
5、肝穿刺活检在影像引导下获取肝组织进行病理检查是确诊肝癌的金标准。活检能明确肿瘤病理类型和分化程度，为治疗方案制定提供依据。但属于有创操作，可能存在出血、肿瘤针道转移等风险，通常在其他检查无法确诊时采用。
建议高危人群定期进行肝癌筛查，包括乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。日常需戒酒、避免霉变食物摄入、保持规律作息。确诊肝癌后应根据肿瘤分期选择手术切除、消融治疗、介入治疗或靶向药物等综合治疗方案，同时配合优质蛋白饮食和适度运动以增强机体抵抗力。
预防肝癌需定期进行肝脏超声、甲胎蛋白检测、肝功能检查、乙肝两对半和丙肝抗体筛查。肝癌早期筛查对高风险人群尤为重要，包括慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史的人群。
1、肝脏超声肝脏超声是筛查肝癌的首选无创检查，能够发现直径超过1厘米的肝脏占位性病变。超声检查具有无辐射、操作简便、价格低廉的优势，适合作为常规筛查手段。对于肝硬化患者，建议每6个月进行一次超声检查，以便早期发现肝脏异常变化。超声检查前需空腹8小时，避免肠道气体干扰图像质量。
2、甲胎蛋白检测甲胎蛋白是肝癌相对特异的肿瘤标志物，血液检测可辅助诊断肝癌。约70％肝癌患者会出现甲胎蛋白水平升高，但部分肝炎活动期也可能导致轻度升高。甲胎蛋白检测需结合影像学检查综合判断，单独检测可能出现假阳性或假阴性结果。慢性肝病患者建议每3-6个月检测一次甲胎蛋白水平。
3、肝功能检查肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏健康状况。肝功能异常可能提示肝炎活动或肝硬化进展，这些都是肝癌的高危因素。肝功能检查需要空腹采血，检查前3天应避免饮酒和高脂饮食。对于慢性肝病患者，建议每3个月复查一次肝功能。
4、乙肝两对半乙肝两对半检测可明确乙肝病毒感染状态，乙肝是导致肝癌的主要病因之一。检查包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标。乙肝病毒携带者应每3-6个月监测病毒载量和肝功能，必要时进行抗病毒治疗以降低肝癌风险。未感染人群可通过接种乙肝疫苗预防感染。
5、丙肝抗体筛查丙肝抗体检测可筛查丙型肝炎病毒感染，丙肝慢性化后易发展为肝硬化和肝癌。丙肝抗体阳性需进一步检测丙肝RNA确认是否现症感染。目前丙肝可通过口服抗病毒药物治愈，早期治愈可显著降低肝癌发生概率。有输血史、纹身或静脉药瘾史的人群应进行丙肝筛查。
除定期检查外，预防肝癌需保持健康生活方式。避免过量饮酒，控制体重预防脂肪肝，注意饮食卫生避免霉变食物，慢性肝病患者应遵医嘱规范治疗。高风险人群可考虑每6个月进行一次肝脏增强CT或磁共振检查，这些影像学检查对早期肝癌的诊断敏感性更高。出现不明原因消瘦、右上腹疼痛、皮肤黄染等症状时应及时就医。
