围生期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。围生期心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、营养不良、自身免疫异常、遗传因素等有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状。
1、生活方式调整患者需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在合理范围内，避免加重心脏负荷。保持充足休息，采取半卧位睡眠减轻夜间呼吸困难。适度进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈活动。妊娠期需定期监测体重变化，产后哺乳需在医生指导下进行。
2、药物治疗遵医嘱使用利尿剂如呋塞米减轻水钠潴留，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。存在血栓风险时需使用低分子肝素抗凝。哺乳期用药需选择安全性高的药物，避免通过乳汁影响婴儿。
3、器械辅助治疗对于心功能严重受损患者，可考虑植入临时心脏起搏器纠正心律失常。难治性心力衰竭患者可能需要主动脉内球囊反搏支持循环。终末期患者需评估左心室辅助装置植入或体外膜肺氧合治疗的适应证。
4、心理干预围产期情绪波动可能加重病情，需进行专业心理疏导。认知行为疗法帮助缓解产后抑郁焦虑，家庭支持治疗改善亲子关系。必要时在精神科医师指导下使用抗抑郁药物，避免自行用药影响母婴健康。
5、手术治疗药物难治性心力衰竭患者需评估心脏移植指征。合并严重瓣膜病变者可能需行瓣膜修复或置换术。所有手术决策需多学科团队评估，权衡母婴安全。术后需长期随访监测心功能恢复情况。
围生期心肌病患者应建立规范的随访计划，产后6个月内每月复查超声心动图。饮食选择高蛋白、高维生素、低脂的均衡膳食，适量补充辅酶Q10等心肌营养剂。避免短期内再次妊娠，建议避孕至心功能完全恢复。家属需学习基本急救技能，家中备好应急药物。通过规范治疗和科学管理，多数患者心功能可获得显著改善。
围生期心肌病患者能否上班需根据心功能状态决定，心功能稳定者可从事低强度工作，心功能严重受损者需暂停工作。围生期心肌病是妊娠晚期至产后5个月内发生的心肌病变，主要表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。
围生期心肌病患者若经规范治疗后心功能恢复至1-2级，无明显胸闷气促症状，可考虑从事低强度办公室工作。这类工作需避免久站、搬运重物、情绪激动等可能增加心脏负荷的行为，建议工作时长不超过6小时，期间注意间断休息。患者需严格遵医嘱服用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声，确保左心室射血分数维持在安全范围。
若患者存在严重心律失常、左心室射血分数低于40％或纽约心功能分级达3-4级，则需完全停止工作。此类患者轻微活动即可诱发心悸、端坐呼吸等症状，强行工作可能导致心功能进一步恶化，甚至引发急性心力衰竭。部分患者需住院接受静脉利尿治疗，或植入心脏起搏器等器械辅助治疗，待病情稳定后仍需居家休养3-6个月。
围生期心肌病患者无论是否恢复工作，均需保持每日钠盐摄入量低于3克，避免腌制食品及加工肉类。可进行散步等低强度有氧运动，以不引起胸闷为度。哺乳期患者用药需特别注意药物通过乳汁分泌的影响，建议在医生指导下选择安全性高的药物。定期监测体重变化，若3天内体重增加超过2公斤需及时就医。
