围生期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。围生期心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、营养不良、自身免疫异常、遗传因素等有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状。
1、生活方式调整患者需严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在合理范围内，避免加重心脏负荷。保持充足休息，采取半卧位睡眠减轻夜间呼吸困难。适度进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈活动。妊娠期需定期监测体重变化，产后哺乳需在医生指导下进行。
2、药物治疗遵医嘱使用利尿剂如呋塞米减轻水钠潴留，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。存在血栓风险时需使用低分子肝素抗凝。哺乳期用药需选择安全性高的药物，避免通过乳汁影响婴儿。
3、器械辅助治疗对于心功能严重受损患者，可考虑植入临时心脏起搏器纠正心律失常。难治性心力衰竭患者可能需要主动脉内球囊反搏支持循环。终末期患者需评估左心室辅助装置植入或体外膜肺氧合治疗的适应证。
4、心理干预围产期情绪波动可能加重病情，需进行专业心理疏导。认知行为疗法帮助缓解产后抑郁焦虑，家庭支持治疗改善亲子关系。必要时在精神科医师指导下使用抗抑郁药物，避免自行用药影响母婴健康。
5、手术治疗药物难治性心力衰竭患者需评估心脏移植指征。合并严重瓣膜病变者可能需行瓣膜修复或置换术。所有手术决策需多学科团队评估，权衡母婴安全。术后需长期随访监测心功能恢复情况。
围生期心肌病患者应建立规范的随访计划，产后6个月内每月复查超声心动图。饮食选择高蛋白、高维生素、低脂的均衡膳食，适量补充辅酶Q10等心肌营养剂。避免短期内再次妊娠，建议避孕至心功能完全恢复。家属需学习基本急救技能，家中备好应急药物。通过规范治疗和科学管理，多数患者心功能可获得显著改善。
围生期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、手术治疗等方式干预。围生期心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸等症状。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以内。保持充足卧床休息，避免剧烈活动，建议左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日监测体重变化，若短期内增加超过1公斤需警惕液体潴留。保持情绪稳定，避免焦虑等负面情绪刺激。
2、药物治疗利尿剂如呋塞米可缓解肺淤血和水肿症状，使用期间需监测电解质。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，改善心室重构。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于产后患者，可延缓心功能恶化。地高辛能增强心肌收缩力，适用于合并快速房颤者。抗凝药物如低分子肝素用于预防血栓栓塞并发症。
3、器械辅助治疗持续正压通气适用于急性左心衰竭伴低氧血症患者。主动脉内球囊反搏可用于心源性休克的血流动力学支持。植入式心律转复除颤器适用于恶性心律失常高危患者。心脏再同步化治疗能改善心室不同步收缩。体外膜肺氧合可为重症患者提供临时心肺支持。
4、手术治疗左心室辅助装置植入适用于药物难治性心力衰竭患者。心脏移植是终末期患者的最终治疗选择，需严格评估适应症。二尖瓣成形术适用于合并严重二尖瓣反流者。冠状动脉旁路移植术用于合并冠心病的患者。室壁瘤切除术可改善心室几何结构。
5、产科处理妊娠32周前发生心衰可考虑终止妊娠。分娩方式优先选择剖宫产以减少血流动力学波动。分娩时需进行有创血流动力学监测。产后需继续心功能监测至少6个月。哺乳期用药需选择安全性高的药物。
围生期心肌病患者应建立长期随访计划，定期复查心脏超声和心电图。保持低盐低脂饮食，避免饮用含咖啡因饮料。根据心功能分级制定个体化运动方案，以不引起症状为度。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。心理支持对改善预后具有重要意义，必要时可进行专业心理咨询。严格避孕至少2年，再次妊娠需经心血管专科评估。
