耳膜穿孔的症状主要有听力下降、耳痛、耳鸣、耳道流液。症状按早期表现到终末期排列，可能伴随眩晕或平衡障碍。
1、听力下降耳膜穿孔导致声音传导受阻，表现为患侧听力减退，严重时出现耳闷塞感。可能与外伤或中耳炎有关，需避免耳道进水，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。
2、耳痛穿孔初期可能出现锐痛或钝痛，伴随耳内压迫感。常见于急性中耳炎或气压伤，建议保持耳道干燥，疼痛剧烈时可使用布洛芬等镇痛药。
3、耳鸣部分患者会出现持续性嗡嗡声或蝉鸣样耳鸣。可能与内耳淋巴液压力变化有关，需排查噪声暴露史，必要时使用甲钴胺等神经营养药物。
4、耳道流液穿孔后继发感染时可见脓性或血性分泌物。需警惕化脓性中耳炎，应采集分泌物做细菌培养，根据结果选用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。
避免用力擤鼻或潜水，出现持续发热、剧烈头痛等症状需立即就医。恢复期可增加优质蛋白摄入促进组织修复。
