肩膀疼可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。
1、肌肉劳损长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或重复性上肢运动后。表现为肩部酸胀、活动受限，局部按压时有明显疼痛感。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状，避免提拉重物。
2、肩周炎肩关节周围组织发生无菌性炎症称为肩周炎，多发于50岁左右人群。典型症状为夜间痛醒、主动与被动活动均受限，梳头或系扣等动作困难。可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌因素有关，需进行关节功能锻炼配合物理治疗。
3、颈椎病颈椎退行性病变压迫神经根时，可能引发放射性肩部疼痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状，转头或低头时疼痛加剧。需通过颈椎牵引、颈部肌肉强化训练改善，严重者需考虑椎间盘减压手术。
4、肩袖损伤肩袖肌腱撕裂多由外伤或慢性磨损导致，表现为抬臂时疼痛、夜间侧卧痛明显。急性损伤可能出现突发无力感，慢性损伤者肩关节活动时有弹响。磁共振检查可明确损伤程度，部分患者需关节镜手术治疗。
5、钙化性肌腱炎肩部肌腱内钙盐沉积引发炎症反应，急性期可出现剧烈疼痛伴局部红肿。X线检查可见肌腱内高密度影，超声引导下穿刺冲洗可有效缓解症状。日常需避免肩关节过度负荷，适度进行钟摆运动维持关节活动度。
出现持续性肩痛时应避免自行推拿或盲目服用止痛药，建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力，急性期可冷敷48小时后改为热敷。长期伏案工作者建议每小时做肩部环绕运动，游泳和瑜伽有助于增强肩关节稳定性。若疼痛超过两周未缓解或出现手臂麻木、无力等症状，需及时至骨科或康复科就诊。
肩膀疼痛艾灸效果较好的穴位主要有肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、天宗穴、曲池穴。艾灸这些穴位有助于缓解肩周炎、颈椎病或肌肉劳损引起的疼痛，但需在专业医师指导下操作。
1、肩髃穴肩髃穴位于肩峰前下方凹陷处，属手阳明大肠经。艾灸该穴位可疏通经络气血，改善肩关节活动受限，对肩周炎早期粘连性疼痛效果显著。操作时需避开皮肤破损处，艾条距离皮肤保持安全距离，以局部温热无灼痛感为宜。
2、肩髎穴肩髎穴在肩峰后下方凹陷中，属手少阳三焦经。该穴位主治肩臂挛痛不遂，艾灸能缓解夜间加重的钝痛感，尤其适合长期伏案导致的肩胛区僵硬。可与肩髃穴交替施灸，每次单侧穴位不超过15分钟。
3、肩贞穴肩贞穴位于腋后纹头上1寸，属手太阳小肠经。针对肩关节后侧牵拉痛有独特疗效，适用于搬运重物后出现的撕裂样疼痛。施灸时应注意观察皮肤反应，糖尿病患者慎用以免低温烫伤。
4、天宗穴天宗穴在肩胛冈下窝中央凹陷处，属手太阳小肠经。艾灸此穴可解除菱形肌痉挛，改善颈椎病放射至肩背的酸胀感。建议采用回旋灸法，配合肩部轻度旋转活动增强效果。
5、曲池穴曲池穴位于肘横纹外侧端，属手阳明大肠经。虽非肩部局部穴位，但通过经络传导能缓解肩臂整体性疼痛，特别对上举困难有效。施灸时可配合合谷穴形成远端取穴组合。
艾灸治疗期间应避免肩部受凉，可配合热敷促进血液循环。急性外伤或红肿热痛期禁用艾灸，骨质疏松患者慎用。建议每日1次连续5天后间隔2天，若出现皮肤过敏或疼痛加重应立即停止。长期顽固性肩痛需排查肩袖损伤等器质性病变，必要时结合推拿或物理治疗综合干预。
