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肩膀痈是怎么回事

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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肩膀筋拉伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物缓解、康复训练、中医理疗等方式促进恢复。肩膀筋拉伤通常由运动损伤、姿势不当、肌肉劳损、外力撞击、关节退变等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动,避免提重物或过度伸展。使用三角巾悬吊固定患肢,减少肌肉和韧带牵拉。制动时间根据损伤程度调整,轻度拉伤需3-5天,严重者需2周以上。

2、冷热敷交替

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀和炎症。48小时后改用热敷促进血液循环,温度控制在40-45℃为宜。冷热交替可缓解疼痛并加速组织修复。

3、药物缓解

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。疼痛剧烈者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。避免自行调整用药剂量。

4、康复训练

肿胀消退后开始被动关节活动,如钟摆运动和爬墙训练。逐渐过渡到弹力带抗阻练习,重点强化冈上肌和三角肌。训练强度以不引发疼痛为度,每日2-3组,每组10-15次。

5、中医理疗

针灸取肩髃、肩髎等穴位改善局部气血循环。推拿采用揉捏法松解粘连组织,配合拔罐祛瘀生新。可外敷活血化瘀类膏药,但皮肤破损者禁用。传统疗法需由专业医师操作。

恢复期间保持均衡营养,适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复。睡眠时避免压迫患侧,建议仰卧时在伤臂下方垫软枕。慢性劳损患者应纠正不良姿势,使用电脑时保持肘关节90度屈曲。若3周未缓解或出现关节弹响、夜间痛加重,需及时复查排除肩袖撕裂等严重损伤。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩关节稳定性。

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