颅内静脉窦血栓是指颅内静脉窦内形成血栓导致血液回流受阻的疾病，可能由感染、凝血功能障碍、外伤、妊娠及口服避孕药等因素引起，主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿及神经功能缺损等症状。
1、感染因素头面部感染如中耳炎、鼻窦炎或脑膜炎可能引发静脉窦炎症反应，导致血小板聚集和纤维蛋白沉积。细菌内毒素可直接损伤血管内皮细胞，激活凝血系统。需通过血培养、脑脊液检查明确病原体，针对性使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等控制感染源。
2、凝血功能障碍遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等易栓症可增加血栓形成风险。获得性因素包括肾病综合征、恶性肿瘤等导致血液高凝状态。实验室检查需完善D-二聚体、凝血四项及易栓症筛查，急性期需使用低分子肝素抗凝治疗。
3、外伤因素颅脑外伤或神经外科手术可能直接损伤静脉窦内皮，暴露胶原纤维激活凝血途径。开放性损伤还可能引入感染。影像学检查可见静脉窦充盈缺损，需联合抗感染和抗凝治疗，严重者需手术清除血肿或减压。
4、妊娠相关妊娠期雌激素水平升高使凝血因子增加而抗凝物质减少，分娩时脱水或剖宫产术后卧床进一步增加风险。多见于产后1-3周，需监测凝血功能，哺乳期可选用华法林等不影响母乳的抗凝药物。
5、药物诱发口服避孕药含雌激素可改变凝血平衡，长期使用可能诱发血栓。其他药物如糖皮质激素、化疗药物也可能导致高凝状态。需评估用药史并及时停药，改用屏障避孕等替代方案。
患者应保持充足水分摄入避免血液浓缩，急性期卧床时需进行下肢被动活动预防深静脉血栓。恢复期可逐步进行认知功能训练和肢体康复，定期复查凝血功能及头颅影像。避免剧烈运动、高温环境及长时间乘飞机等可能加重病情的因素，育龄女性需严格避孕至少半年。
颅内静脉窦血栓可能由遗传性凝血功能障碍、妊娠或产褥期高凝状态、感染性疾病、肿瘤压迫或侵犯、口服避孕药等因素引起。该病属于神经系统急症，需及时就医明确病因并干预。
1. 遗传性凝血功能障碍抗凝血酶III缺乏症、蛋白C或蛋白S缺乏等遗传性疾病可增加血液凝固倾向。这类患者可能出现反复静脉血栓形成，需通过基因检测确诊。治疗需长期使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，并定期监测凝血功能。
2. 妊娠或产褥期高凝妊娠期雌激素水平升高导致凝血因子增加，分娩后子宫收缩可能使盆腔静脉血栓脱落。患者常见头痛、视物模糊等症状，需紧急影像学检查。低分子肝素钙注射液是妊娠期首选抗凝药物，产后可过渡为口服抗凝治疗。
3. 感染性疾病中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等邻近感染可能扩散至静脉窦。金黄色葡萄球菌感染常见于海绵窦血栓，表现为发热、眼球突出。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术引流。
4. 肿瘤压迫或侵犯脑膜瘤、鼻咽癌等肿瘤可直接压迫静脉窦或分泌促凝物质。患者往往有原发肿瘤症状伴进行性头痛，增强MRI可明确诊断。需针对原发肿瘤治疗，必要时联合使用注射用阿替普酶溶栓。
5. 口服避孕药含雌激素的避孕药会使凝血因子II、VII、IX、X浓度增高，尤其与吸烟、肥胖等因素叠加时风险更高。突发剧烈头痛伴呕吐是典型表现，需立即停用避孕药并使用那屈肝素钙注射液抗凝。
颅内静脉窦血栓患者急性期需绝对卧床，避免用力咳嗽或排便等增加颅内压的行为。恢复期应保持每日2000毫升饮水量，适量补充深绿色蔬菜等富含维生素K的食物但需与抗凝药物服用时间间隔4小时。建议每3个月复查凝血功能及头颅影像学，有生育需求女性需孕前咨询血液科和神经科医生。
