腮腺混合瘤可能会引起淋巴结肿大。腮腺混合瘤是唾液腺常见的良性肿瘤，当肿瘤体积较大或合并感染时，可能导致邻近淋巴结反应性增生。
腮腺混合瘤生长缓慢，早期通常无痛感。若肿瘤压迫周围组织或继发感染，可能刺激局部淋巴引流区域的淋巴结肿大，常见于同侧颈部或耳后区域。这类淋巴结肿大质地较软，活动度好，多伴有轻度压痛，通常随着原发肿瘤的控制或感染消退而缩小。
少数情况下，若腮腺混合瘤发生恶变，癌细胞可能通过淋巴管转移至区域淋巴结，此时淋巴结会呈现质地硬、固定、无痛性肿大，可能伴随面部麻木或面神经麻痹等症状。但腮腺混合瘤恶变概率较低，约占所有病例的5-10％。
发现腮腺肿块伴淋巴结肿大时，建议尽早就医完善超声或穿刺活检检查。日常应避免按压肿块区域，保持口腔清洁，出现疼痛加剧或淋巴结持续增大须立即就诊。
腮腺混合瘤的良恶性需通过病理活检确诊，临床初步判断可依据肿瘤生长速度、边界清晰度、疼痛感、面神经受累情况及影像学特征。主要鉴别点包括生长缓慢且边界清晰多为良性，快速生长伴疼痛或面瘫倾向恶性。
良性腮腺混合瘤通常表现为无痛性肿块，生长缓慢且边界清晰，触诊活动度好，表面光滑。影像学检查显示包膜完整，与周围组织分界明确，极少侵犯面神经。患者可能仅有局部肿胀感，病程可达数年无明显变化。细针穿刺细胞学检查可见均匀的腺上皮和肌上皮细胞排列，核分裂象罕见。
恶性腮腺混合瘤往往生长迅速，数周至数月内体积显著增大，伴有自发性疼痛或触痛。肿瘤边界模糊且固定，可能浸润周围腺体或肌肉组织。约半数患者出现面神经麻痹症状，如口角歪斜、闭眼困难等。CT或MRI显示不规则形肿块伴周围组织浸润，颈部淋巴结转移常见。病理检查可见细胞异型性明显，核分裂活跃，间质成分比例异常增高。
建议发现腮腺区肿块时尽早就医检查，避免自行按压刺激。日常需保持口腔清洁，避免过硬食物刺激腺体。术后患者应定期复查超声监测复发，良性肿瘤切除后预后良好，恶性肿瘤需结合放化疗综合治疗。
