腮腺混合瘤手术通常风险可控，但存在一定并发症概率。手术风险主要与肿瘤位置、大小及周围神经关系有关，需由专业医生评估个体情况。
腮腺混合瘤手术中较常见风险为面神经损伤，因面神经穿行于腮腺内，术中可能因肿瘤粘连或解剖变异导致暂时性或永久性神经功能障碍，表现为术侧额纹消失、闭眼无力或口角歪斜等症状。术后可能出现涎瘘，即唾液通过切口渗漏，多与腺体残端处理不当有关，通常通过加压包扎和限制酸性饮食可逐渐恢复。局部血肿形成也是术后常见情况，与术中止血不彻底或术后活动过度相关，小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺引流。少数患者术后出现耳垂区麻木感，源于耳大神经分支损伤，多数在3-6个月内逐渐改善。
对于体积较大或位置特殊的腮腺混合瘤，手术风险相对增加。肿瘤侵犯面神经主干时可能需牺牲部分神经纤维，术后需配合神经营养药物和康复训练。复发型混合瘤因组织粘连严重，二次手术并发症概率显著升高。高龄患者或合并心血管疾病者，全身麻醉风险需额外评估。极少数情况下可能发生术后感染，与口腔菌群污染或免疫力低下有关，需及时使用抗生素控制。
建议术前完善CT或MRI检查明确肿瘤与神经的立体关系，选择经验丰富的头颈外科团队实施手术。术后保持切口清洁干燥，避免剧烈咀嚼运动，定期复查以监测恢复情况。若出现持续面部麻木、肌肉抽搐或切口渗液增多等症状应及时复诊。日常注意保持口腔卫生，适量补充维生素B族有助于神经修复。
腮腺混合瘤的良恶性需通过病理活检确诊，临床初步判断可依据肿瘤生长速度、边界清晰度、疼痛感、面神经受累情况及影像学特征。主要鉴别点包括生长缓慢且边界清晰多为良性，快速生长伴疼痛或面瘫倾向恶性。
良性腮腺混合瘤通常表现为无痛性肿块，生长缓慢且边界清晰，触诊活动度好，表面光滑。影像学检查显示包膜完整，与周围组织分界明确，极少侵犯面神经。患者可能仅有局部肿胀感，病程可达数年无明显变化。细针穿刺细胞学检查可见均匀的腺上皮和肌上皮细胞排列，核分裂象罕见。
恶性腮腺混合瘤往往生长迅速，数周至数月内体积显著增大，伴有自发性疼痛或触痛。肿瘤边界模糊且固定，可能浸润周围腺体或肌肉组织。约半数患者出现面神经麻痹症状，如口角歪斜、闭眼困难等。CT或MRI显示不规则形肿块伴周围组织浸润，颈部淋巴结转移常见。病理检查可见细胞异型性明显，核分裂活跃，间质成分比例异常增高。
建议发现腮腺区肿块时尽早就医检查，避免自行按压刺激。日常需保持口腔清洁，避免过硬食物刺激腺体。术后患者应定期复查超声监测复发，良性肿瘤切除后预后良好，恶性肿瘤需结合放化疗综合治疗。
