脊柱炎可能由遗传因素、免疫系统异常、感染、环境因素、机械性损伤等原因引起。脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗、心理支持等方式缓解症状。
1、遗传因素：脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群患病风险显著增加。遗传因素导致免疫系统异常，引发炎症反应。针对遗传因素，目前尚无特效治疗手段，但通过定期体检和早期干预，可以有效控制病情发展。
2、免疫系统异常：脊柱炎患者的免疫系统错误攻击自身组织，导致脊柱及周围关节炎症。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物可调节免疫反应，减轻炎症。同时，保持良好的生活习惯和适度运动有助于增强免疫力。
3、感染因素：某些细菌或病毒感染可能诱发脊柱炎，如肠道感染或泌尿系统感染。感染后，免疫系统异常激活，导致慢性炎症。抗生素治疗感染源，结合抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可有效缓解症状。
4、环境因素：长期处于潮湿、寒冷环境或过度劳累可能诱发或加重脊柱炎。环境因素通过影响局部血液循环和免疫状态，促进炎症发生。改善生活环境，避免过度劳累，保持适当温度和湿度，有助于预防和缓解症状。
5、机械性损伤：脊柱或关节的机械性损伤可能导致局部炎症，进而发展为脊柱炎。损伤后，局部组织修复过程中可能引发慢性炎症。物理治疗如热敷、按摩、牵引等可促进血液循环，减轻疼痛。严重时需考虑手术干预，如脊柱融合术或关节置换术。
脊柱炎患者应注重饮食均衡，多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、坚果等，以增强骨骼健康。适度运动如游泳、瑜伽、散步等有助于保持关节灵活性和肌肉力量。保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力，对疾病管理至关重要。
强直性脊柱炎属于慢性进展性重大疾病。该病以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主要特征，可能导致脊柱强直、关节畸形及功能障碍，严重时影响心肺功能。
1、脊柱强直：
炎症反复发作导致韧带骨化，使脊柱逐渐失去柔韧性形成竹节样改变。早期表现为下腰部晨僵，后期可能出现驼背畸形。需长期使用非甾体抗炎药控制炎症，生物制剂可延缓病情进展。
2、关节损害：
约30％患者伴发外周关节炎，髋关节最易受累。关节软骨破坏可致活动受限，晚期需关节置换。发病与遗传因素HLA-B27阳性密切相关，需定期监测关节活动度。
3、眼部并发症：
25％-30％患者会出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降。属于疾病关节外表现，需眼科紧急处理，延误治疗可能导致青光眼或白内障。
4、心肺受累：
晚期可能引发主动脉瓣关闭不全或肺纤维化。胸廓活动度降低影响呼吸功能，需通过呼吸训练维持肺活量。定期心脏超声检查有助于早期发现心血管病变。
5、代谢异常：
慢性炎症状态易合并骨质疏松，骨折风险增加3-5倍。疾病活动期可能出现贫血、体重下降等全身症状，需补充钙质及维生素D预防骨量流失。
患者应保持规律游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床避免脊柱变形。饮食需增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，戒烟可延缓病情进展。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学，生物制剂治疗期间需监测结核感染风险。出现新发关节肿痛或视力变化时应及时就诊。
