关节型银屑病是一种同时累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病，主要表现为银屑病皮损伴关节肿痛、晨僵及活动受限。典型症状包括皮肤红斑鳞屑、指趾炎、关节不对称性肿胀、脊柱炎等，严重者可导致关节畸形。
1、皮肤表现关节型银屑病患者通常先出现典型银屑病皮损，表现为界限清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧及腰骶部。皮损可能随关节症状加重而扩散，部分患者可见指甲点状凹陷、甲剥离等特征性改变。
2、关节症状关节病变多累及远端指间关节，呈不对称性肿胀伴压痛，晨僵时间常超过30分钟。部分患者出现指趾炎，表现为整个手指或足趾肿胀如香肠状。中轴型病变可引发骶髂关节炎或脊柱强直，活动时疼痛明显。
3、特殊类型表现残毁性关节炎是严重亚型，可导致指骨骨质溶解形成望远镜手。部分患者伴随肌腱端炎，表现为跟腱或足底筋膜附着点疼痛。约三成患者出现眼部葡萄膜炎，表现为眼红、畏光及视力模糊。
4、实验室检查血液检查可见C反应蛋白升高，但类风湿因子通常阴性。影像学检查早期显示关节周围骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀或强直。皮肤活检可见角化不全、Munro微脓肿等银屑病典型病理改变。
5、鉴别诊断需与类风湿关节炎鉴别，后者多对称性累及近端指间关节且类风湿因子阳性。强直性脊柱炎则缺乏银屑病皮损，HLA-B27阳性率更高。反应性关节炎常有前驱感染史，伴尿道炎或结膜炎。
关节型银屑病患者需保持适度关节活动，避免剧烈运动加重损伤。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜，限制高糖高脂食物。冬季注意皮肤保湿，沐浴水温不宜过高。定期监测关节功能状态，出现新发关节肿痛或活动障碍应及时复诊调整治疗方案。
银屑病患者一般可以适量吃板栗，但需注意个体差异和食用方式。板栗富含膳食纤维和矿物质，有助于补充营养，但过量可能加重胃肠负担。
板栗含有丰富的维生素B族和钾元素，对皮肤屏障修复有一定帮助。其低升糖指数特性适合银屑病患者作为加餐选择，蒸煮后更易消化吸收。部分患者食用后可能出现腹胀，建议单次食用不超过10颗，避免与高脂食物同食。
处于急性发作期的患者需谨慎，板栗中的鞣酸可能影响药物吸收。合并代谢综合征的患者应控制摄入量，避免糖分累积。特殊情况下如对坚果类过敏或伴随严重胃肠病变时，应暂停食用并及时咨询
银屑病患者日常饮食需保持均衡，板栗可作为秋冬季节的辅助食材。建议选择新鲜蒸煮的烹饪方式，避免糖炒等高温加工。同时注意观察食用后皮肤反应，配合规范治疗和适度运动，维持病情稳定。
