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孩子为什么流鼻血

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郑志峰
郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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孩子流鼻血频繁可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,儿童更易因外界刺激导致出血,多数情况可通过家庭护理缓解,但反复发作需排查病理性因素。

1、空气干燥

秋冬季节或空调房内湿度不足时,鼻腔黏膜易干裂出血。建议使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子频繁抠鼻,睡前可涂抹少量凡士林保护鼻前庭。

2、鼻腔损伤

儿童挖鼻孔、碰撞等机械刺激可直接损伤利特尔区血管。急性出血时让孩子低头而非仰头,用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟。日常修剪指甲,教育孩子勿将异物塞入鼻腔。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原引发鼻痒喷嚏,反复揉鼻导致黏膜破损。表现为晨起连打喷嚏伴清水样涕,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致鼻中隔弯曲,凸起部位黏膜长期受气流冲击变薄。可能伴随持续性鼻塞,需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能障碍,出血常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后需针对原发病治疗。

家长发现孩子频繁流鼻血时,应记录出血时间、频率及诱因。饮食上多补充富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,避免剧烈运动或高温环境刺激。若每周出血超过3次、单次出血超过20分钟不止,或伴随面色苍白、头晕等症状,须立即就医排查血液系统疾病。日常保持鼻腔清洁湿润,纠正不良习惯,多数儿童随年龄增长鼻出血频率会逐渐降低。

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