常见的性病包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣和艾滋病等。这些疾病主要通过性接触传播,部分也可能通过血液或母婴传播。梅毒由梅毒螺旋体引起,早期表现为硬下疳,晚期可能累及心血管和神经系统。淋病由淋球菌感染引起,常见症状为尿道炎或宫颈炎。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,表现为生殖器部位的水疱和溃疡。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起,表现为生殖器部位的疣状赘生物。艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起,主要破坏人体免疫系统。
1、梅毒:梅毒由梅毒螺旋体感染引起,早期表现为无痛性硬下疳,中期可能出现皮疹和黏膜损害,晚期可能累及心血管和神经系统。治疗以青霉素为主,常用药物为苄星青霉素240万单位肌内注射,每周一次,连续三周。晚期梅毒需延长疗程,必要时联合其他抗生素。
2、淋病:淋病由淋球菌感染引起,常见症状为尿道分泌物增多、排尿疼痛,女性可能出现宫颈炎。治疗以抗生素为主,常用药物为头孢曲松250毫克肌内注射,单次给药,或阿奇霉素1克口服,单次给药。治疗期间需避免性接触,伴侣需同时治疗。
3、生殖器疱疹:生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起,表现为生殖器部位的水疱和溃疡,伴有疼痛和瘙痒。治疗以抗病毒药物为主,常用药物为阿昔洛韦400毫克口服,每日三次,连续7-10天。复发时可使用阿昔洛韦800毫克口服,每日两次,连续5天。
4、尖锐湿疣:尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起,表现为生殖器部位的疣状赘生物,可能伴有瘙痒和不适。治疗以物理治疗和药物为主,常用方法为冷冻治疗、激光治疗或手术切除。药物可使用咪喹莫特乳膏局部涂抹,每周三次,连续16周。
5、艾滋病:艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起,主要破坏人体免疫系统,导致机会性感染和肿瘤。治疗以抗逆转录病毒药物为主,常用药物为替诺福韦300毫克、恩曲他滨200毫克和依非韦伦600毫克,每日一次口服。治疗需终身进行,定期监测病毒载量和CD4细胞计数。
性病的预防需注意安全性行为,使用安全套,避免多个性伴侣。定期进行性病筛查,早期发现和治疗。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。适当运动,保持良好作息,避免过度疲劳。如出现疑似症状,及时就医,遵循医嘱进行治疗和护理。
眼底病变的常见表现主要有视力下降、视物变形、视野缺损、飞蚊症、闪光感。眼底病变可能由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、高血压视网膜病变等疾病引起,需通过眼底检查明确诊断。
1、视力下降视力下降是眼底病变最常见的表现,患者可能突然或逐渐出现视物模糊。糖尿病视网膜病变会导致视网膜微血管渗漏,引发黄斑水肿;年龄相关性黄斑变性则因视网膜色素上皮细胞功能衰退造成中心视力丧失。若合并视物遮挡感,需警惕视网膜脱离。
2、视物变形视物变形表现为直线扭曲或物体形状改变,常见于黄斑区病变。中心性浆液性脉络膜视网膜病变会导致视网膜神经上皮层脱离,患者看书时可能出现文字变形。此类症状需通过光学相干断层扫描确诊病变层次。
3、视野缺损视野缺损包括周边视野缩小或局部暗点,青光眼晚期会出现管状视野。视网膜分支静脉阻塞可导致象限性视野缺失,患者常主诉眼前有固定黑影。自动视野检查能精确定位缺损范围,帮助判断视网膜神经纤维层损伤程度。
4、飞蚊症飞蚊症是玻璃体混浊的典型表现,患者可见眼前点状、线状漂浮物。生理性飞蚊症多由玻璃体液化引起,但突然增多的黑影可能提示玻璃体积血或视网膜裂孔。散瞳眼底检查可鉴别玻璃体后脱离等病理性改变。
5、闪光感闪光感常描述为眼前闪电样光点,多与玻璃体视网膜牵拉有关。视网膜脱离前驱期可能出现频繁闪光,源于视网膜感光细胞受机械刺激。此类症状需紧急排查视网膜裂孔,避免延误视网膜复位手术时机。
建议定期进行眼底检查,尤其糖尿病患者应每年筛查视网膜病变。控制血压血糖可延缓病变进展,日常需避免剧烈运动及重体力劳动。出现突发视力改变时须立即就医,视网膜脱离等急症在72小时内干预可获得较好预后。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分,减少高糖高脂食物摄入。