阿司匹林可以预防脑梗,但需在医生指导下使用。阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险,主要适用于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群、既往脑梗或短暂性脑缺血发作患者、合并高血压或糖尿病等危险因素者。不推荐健康人群常规服用。
动脉粥样硬化是脑梗的主要病因,血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,导致血管堵塞。阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶-1,减少血栓素A2生成,从而减弱血小板黏附能力。临床研究显示,规律服用小剂量阿司匹林可使高危人群脑梗发生率降低。但该效果与个体风险等级相关,对低危人群获益有限。
阿司匹林存在消化道出血、过敏等不良反应风险。活动性溃疡、严重肝肾功能不全、出血体质患者禁用。与抗凝药物联用可能增加出血概率。部分患者可能出现阿司匹林抵抗现象,此时需考虑替代抗血小板方案。用药期间需定期监测粪便潜血、血小板功能等指标。
预防脑梗需采取综合措施,除药物干预外应控制血压血糖血脂,戒烟限酒,保持规律运动。每日食盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等筛查。出现言语不清、肢体无力等卒中征兆时须立即就医。
阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热镇痛、抗炎抗风湿及抗血小板聚集作用,主要用于缓解轻度疼痛、退热、治疗风湿性疾病以及预防心血管事件。
1、解热镇痛阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶减少致热物质释放,可用于缓解头痛、牙痛、肌肉痛等轻度疼痛,以及感冒引起的发热。其镇痛作用适用于非炎症性钝痛,对创伤性剧痛或内脏绞痛效果有限。
2、抗炎抗风湿大剂量阿司匹林能抑制环氧化酶活性,阻断炎症介质生成,用于治疗风湿热、类风湿关节炎等结缔组织病。需注意长期使用可能引发胃肠道黏膜损伤,表现为胃痛、黑便等症状。
3、抗血小板聚集小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2生成,临床用于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的二级预防。对阿司匹林过敏者禁用,可能诱发支气管痉挛。
4、其他应用近年研究发现阿司匹林可能降低结直肠癌发病风险,其机制与抑制环氧酶-2介导的肿瘤增殖有关。但作为癌症预防用药仍需更多循证医学证据支持。
5、注意事项服用阿司匹林期间应避免饮酒,可能增加胃出血风险。手术前需停药7-10天防止术中出血。妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭,孕妇用药须严格遵医嘱。
使用阿司匹林期间建议定期监测粪便颜色,警惕消化道出血。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。长期服药者每3-6个月需复查肝肾功能与凝血功能,出现耳鸣、视力模糊等水杨酸反应时应及时就医调整剂量。心血管疾病患者不可擅自停药,需在医生指导下规范用药。