沙眼衣原体阳性在特定人群中较为常见，但整体阳性率因地区、年龄和检测对象而异。沙眼衣原体感染主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或间接接触感染。
在性活跃人群中，沙眼衣原体阳性率相对较高，尤其是25岁以下、多性伴侣或无保护性行为者。部分地区的筛查数据显示，青少年和年轻成年女性的阳性率可能超过10％。男性尿道炎患者中，沙眼衣原体阳性检出率也较为显著。孕妇产前检查中，沙眼衣原体阳性率通常低于普通性活跃人群，但母婴传播风险仍需重视。
沙眼衣原体感染早期常无症状或症状轻微，导致阳性者可能未及时就医。无症状携带者可能长期存在阳性结果。免疫功能低下者、性工作者等高危人群的阳性率更高。部分地区因筛查力度不足或检测方法差异，报告的阳性率可能存在偏差。
建议有高危性行为史者定期进行沙眼衣原体检测，感染者应遵医嘱完成全程治疗并通知性伴侣共同筛查。日常注意安全性行为，避免共用毛巾等个人物品。若出现泌尿生殖道不适症状，应及时就医明确诊断。
沙眼正在变好的表现主要有眼部充血减轻、分泌物减少、异物感消失、畏光缓解、视力恢复等。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，需通过规范治疗和日常护理改善症状。
1、眼部充血减轻沙眼急性期结膜血管扩张充血明显，好转时结膜充血范围缩小，颜色由鲜红转为淡红。可能与衣原体载量下降有关，需继续使用红霉素眼膏或滴眼液控制感染，避免揉眼加重炎症。
2、分泌物减少病情改善后黏脓性分泌物逐渐减少，晨起眼睑粘连减轻。提示结膜杯状细胞分泌功能恢复正常，可使用利福平滴眼液抑制病原体复制，同时用生理盐水清洁睑缘。
3、异物感消失角膜上皮修复后，患者眼内沙砾感、摩擦感明显缓解。可能与倒睫减少、角膜炎症消退相关，需持续使用四环素眼膏预防复发，并定期检查睑内翻矫正情况。
4、畏光缓解角膜血管翳消退后对光线刺激的敏感性降低。通常伴随泪膜稳定性恢复，可辅助使用玻璃酸钠滴眼液改善眼表湿润度，外出佩戴防紫外线眼镜。
5、视力恢复晚期沙眼患者随着角膜混浊减轻，视物模糊症状逐步改善。需长期随访观察角膜瘢痕变化，严重者可考虑角膜移植术，日常补充维生素A胶丸帮助上皮修复。
沙眼恢复期应保持眼部清洁，避免共用毛巾等个人物品。饮食宜选择富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等，室内保持适宜湿度。若出现症状反复需及时复查衣原体抗原，治疗期间禁止游泳或化眼妆，家庭成员应同步筛查预防交叉感染。
