三叉神经微血管减压手术可通过解除血管对神经的压迫缓解疼痛，适用于药物治疗无效的患者。手术需在全身麻醉下进行，常见方法包括显微外科减压和内镜辅助减压。
1、显微外科减压：通过开颅手术暴露三叉神经，分离并移除压迫神经的血管，使用特氟龙垫片将血管与神经隔开。术后需密切监测颅内压和神经功能，预防并发症如脑脊液漏或感染。
2、内镜辅助减压：通过内镜技术进入颅腔，精准定位压迫部位，减少对周围组织的损伤。内镜手术创伤较小，恢复时间较短，但技术要求较高，需由经验丰富的神经外科医生操作。
术后护理包括保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，定期复查神经功能。饮食上建议选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果，促进伤口愈合。适当进行轻度活动如散步，有助于恢复身体功能，但需避免过度劳累。术后需定期随访，评估手术效果并及时调整治疗方案。
三叉神经痛手术后的疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、创口护理及中医调理等方式缓解。手术疼痛通常与神经损伤、炎症反应、肌肉痉挛、心理应激及个体差异等因素有关。
1、药物镇痛：
术后疼痛常使用卡马西平、加巴喷丁等抗神经痛药物控制，严重者可短期应用阿片类镇痛药。药物需严格遵循医嘱调整剂量，避免自行增减。合并炎症时可能联用非甾体抗炎药，但需警惕胃肠道不良反应。
2、物理治疗：
冷敷可减轻术后48小时内局部肿胀，后期改为热敷促进血液循环。超短波治疗能加速神经修复，经皮电神经刺激通过阻断痛觉传导缓解症状。需在康复师指导下选择适宜强度和频次。
3、心理疏导：
慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善疼痛耐受性。正念减压训练通过呼吸调控降低痛觉敏感度，团体心理支持能减少术后孤独感。建议每周进行2-3次专业心理干预。
4、创口护理：
保持术区清洁干燥，使用无菌敷料定期更换。避免抓挠或压迫手术部位，睡觉时采用健侧卧位。出现渗液、红肿等感染征兆需立即就医。拆线后涂抹医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
5、中医调理：
针灸选取合谷、太冲等穴位疏经活络，耳穴贴压选取神门、皮质下等反射区。内服血府逐瘀汤加减可化瘀止痛，外敷金黄散有助于消肿。需由中医师辨证施治，避免自行用药。
术后恢复期建议选择软质易咀嚼食物如蒸蛋、米糊，避免辛辣刺激及过硬饮食。每日进行面部肌肉放松训练，如缓慢张口闭口运动。保持规律作息，睡眠时垫高头部减轻局部充血。术后1个月内避免剧烈运动或长时间低头，定期复查评估神经功能恢复情况。若出现持续性剧痛或感觉异常加重，需及时返院排查血肿或感染等并发症。
