眼睛眼眶疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、青光眼、鼻窦炎等原因有关。眼眶疼痛通常表现为胀痛、刺痛或钝痛，可能伴随视力模糊、畏光等症状。
1、视疲劳长时间用眼过度会导致眼周肌肉紧张，引发眼眶疼痛。常见于长时间使用电子屏幕、阅读或驾驶后。症状包括眼睛酸胀、流泪和头痛。可通过定时休息、热敷缓解，建议每用眼20分钟远眺20秒。
2、干眼症泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺激，引起眼眶周围隐痛。常伴有异物感、烧灼感和眼睑沉重。人工泪液可缓解症状，严重时需使用环孢素滴眼液或进行泪小点栓塞治疗。
3、结膜炎细菌或病毒感染结膜时，炎症反应可放射至眼眶区域产生疼痛。典型症状为眼红、分泌物增多和畏光。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。
4、青光眼眼压急剧升高时会出现剧烈眼眶胀痛，多伴随虹视、视力骤降和恶心呕吐。急性闭角型青光眼需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压，必要时进行激光虹膜周边切除术。
5、鼻窦炎筛窦或额窦炎症会通过神经反射引起眼眶深部疼痛，尤其在低头时加重。可能伴有鼻塞、脓涕和面部压痛。需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，细菌感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾。
出现眼眶疼痛时应避免揉眼，减少电子屏幕使用时间，保持环境湿度。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若疼痛持续超过48小时或伴随视力变化、发热等症状，需及时到眼科就诊排查器质性疾病。夜间睡眠时可抬高床头减轻鼻窦炎引起的眶周水肿。
眼眶骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术，严重骨折可能需手术修复。眼眶骨折可能由外伤、运动损伤、交通事故、暴力打击、高处坠落等原因引起。
眼眶骨折是否需要手术干预主要根据骨折范围、移位程度以及是否合并眼球运动障碍或视力损害决定。非移位性骨折且无功能障碍者可采用保守治疗，包括冰敷消肿、避免擤鼻、使用抗生素预防感染。若出现复视、眼球内陷超过2毫米、眶壁大面积缺损导致眼球运动受限，则需考虑手术重建眶壁结构。
手术指征还包括骨折片压迫视神经导致视力下降，或合并眶内组织嵌顿引起持续性眼球运动障碍。手术时机通常选择伤后7-10日肿胀消退后，采用眶壁修复术或眼眶重建术，通过植入钛网或可吸收材料恢复眶腔容积。术后需定期复查眼眶CT评估复位效果，并配合眼球运动训练改善功能。
眼眶骨折患者应避免剧烈运动和头部震动，睡眠时抬高床头减轻肿胀。恢复期间保持清淡饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。出现视力模糊、剧烈头痛或恶心呕吐需立即就医，警惕眶内出血或视神经损伤等严重并发症。定期眼科随访检查眼球运动功能和眼底情况，必要时进行视力康复训练。
