肾下盏结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾下盏结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量应达到2000-3000毫升，以增加尿量，促进结石排出。饮水可以选择白开水、淡茶水或柠檬水，避免饮用含糖饮料或咖啡。多饮水有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。
2、药物排石：对于直径小于6毫米的结石，可以使用药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次和利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次。药物可以帮助放松输尿管，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石：对于直径大于6毫米的结石，可以采用体外冲击波碎石术。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎，碎石后的小颗粒可通过尿液排出。治疗过程无需开刀，但可能需要多次治疗。
4、输尿管镜取石：对于无法通过体外冲击波碎石处理的结石，可以采用输尿管镜取石术。通过尿道插入输尿管镜，直接观察结石位置并使用激光或机械装置将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段的结石。
5、经皮肾镜取石：对于较大或复杂的肾下盏结石，可以采用经皮肾镜取石术。通过在腰部皮肤上做一个小切口，插入肾镜直接到达肾脏，使用激光或机械装置将结石击碎取出。该方法适用于较大或位置特殊的结石。
日常饮食中应多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入。适量运动如散步、慢跑有助于促进结石排出。定期体检和尿液检查可以早期发现结石，及时采取预防措施。
肾积水可通过留置导尿管、输尿管支架置入、经皮肾造瘘、药物治疗、手术治疗等方式快速有效缓解，通常由尿路梗阻、结石、感染、先天畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、留置导尿管：
急性尿潴留导致的肾积水需立即导尿减压。通过尿道插入导尿管引流膀胱尿液，降低肾盂压力，适用于前列腺增生或神经源性膀胱患者。操作需严格无菌，避免继发尿路感染。
2、输尿管支架置入：
通过膀胱镜将双J管置入输尿管，跨越梗阻部位建立临时引流通道。适用于结石嵌顿或输尿管狭窄患者，能迅速改善肾积水并保护肾功能，支架通常留置4-6周。
3、经皮肾造瘘：
在超声引导下穿刺肾盂放置引流管，直接引流肾盂积液。适用于上尿路完全梗阻或脓肾患者，可快速降低肾内压力，为后续治疗创造条件。
4、药物治疗：
感染性肾积水需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染；结石患者可配合坦索罗辛扩张输尿管。药物需在医生指导下使用，不能替代病因治疗。
5、手术治疗：
输尿管成形术解除先天狭窄，经尿道碎石术处理结石梗阻，肿瘤切除解除压迫等。需根据病因选择术式，术后需定期复查肾功能及超声。
日常需保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿及高草酸饮食。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但重度肾积水患者应避免剧烈运动。出现腰腹剧痛、发热等症状需立即就医，长期肾积水可能造成不可逆肾损伤。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测病情变化。
