透析可以缓解部分心力衰竭患者的症状,但无法根治疾病。透析适用于合并严重肾功能不全或水钠潴留难以控制的心力衰竭患者。
透析通过清除体内多余水分和代谢废物,能减轻心脏负荷,改善呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭症状。对于因肾功能恶化导致电解质紊乱或尿毒症的心力衰竭患者,透析可纠正高钾血症、酸中毒等危及生命的并发症,间接帮助稳定心脏功能。部分患者在规律透析后心功能分级可得到一定提升。
但透析对心肌本身病变或心脏结构异常导致的心力衰竭作用有限。如缺血性心肌病、扩张型心肌病等患者,仍需依赖药物或手术治疗改善心脏泵血功能。透析过程中可能因血流动力学变化诱发低血压或心律失常,反而加重心脏负担。
心力衰竭患者需在医生指导下综合治疗,透析仅是辅助手段。日常需严格限制液体摄入,控制血压血糖,避免感染等诱发因素。定期监测体重变化,出现气促加重或尿量减少时应及时就医调整治疗方案。
血液透析前需要做好心理准备、身体准备和物品准备,主要包括了解透析流程、控制饮食饮水量、准备透析用品等。
血液透析是治疗终末期肾病的常用方法,透析前需要提前了解透析的基本原理和操作流程,减轻对治疗的恐惧感。透析前一天需要测量体重并记录,方便医生调整脱水量。透析前4小时内需要控制饮水量,避免透析过程中出现低血压。透析当天需要穿着宽松衣物,方便穿刺操作。透析前需要准备止血带、消毒用品、穿刺针等医疗耗材,部分医院会提供这些物品。透析前需要测量血压、心率等生命体征,评估是否适合进行透析。透析前需要排空膀胱,避免透析过程中出现尿意。透析前需要清洁穿刺部位皮肤,降低感染风险。
血液透析前需要特别注意饮食控制,透析前一天避免高钾高磷食物,防止电解质紊乱。透析当天早餐建议选择低蛋白低盐食物,避免油腻难消化食品。透析前需要确保血管通路通畅,动静脉内瘘患者需要做好内瘘护理。长期透析患者需要定期检查血常规、肾功能等指标。透析前需要保证充足睡眠,避免过度疲劳影响治疗效果。透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等不适症状,需要提前做好心理准备。透析结束后需要按压穿刺点15分钟以上,防止出血和血肿形成。
血液透析患者平时需要注意控制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤。饮食上需要保证足够热量摄入,同时限制蛋白质、钾、磷、钠的摄入量。适当进行有氧运动有助于改善心肺功能,但需要避免剧烈运动。定期监测血压变化,按时服用降压药物。保持良好卫生习惯,预防感染发生。严格遵医嘱用药,不擅自调整药物剂量。保持乐观心态,积极配合治疗,有助于提高透析效果和生活质量。